-导言-
大家好，我是你们的新朋友六小娃。
作为儿科医生，小娃难免会跟宝宝的「屎尿屁」打交道。
这不，昨日门诊，就有宝妈对小娃来了个「问题三连」，这几个问题都很有意思，也有很多家长经常来问——
大夫，宝宝的屁为什么那么多啊？
大夫，宝宝的屁咋那么臭呢？
大夫，宝宝是不是消化不良呀？
其实，肠道会向外释放两个信号，一个是便便，另一个就是屁了。屁作为肠道的「信使」，的确不能马虎对待。
查阅完文献，小娃发现不仅有人为「屁」撰文出书，世界上甚至还真有这样一个职业——闻屁师，ta们利用自己的嗅觉来分辨屁的气味，由此检测人的肠胃系统和消化系统的健康状态。
哎呀，看来这个有时会令人尴尬的气味，还真是一门学问呢。话不多说，今天小娃就带着大家探究一下宝宝们「屁」背后的秘密。
01、屁是怎么来的？
宝宝出生前，ta的胃肠道内是不含气体的；但在出生后，其肠道内就会出现气体，这些气体从肠道排出，就成了屁。
屁的主要来源有两个：
一个是外部来源，即在吃饭、喝水、说话等过程中吞咽下的气体，由这部分气体产生的屁主要成分是氧气和氮气，没有味道；
另一个就是内部来源了，是食物在肠道内经微生物发酵和消化后，产生的气体，主要含有二氧化碳、氢和甲烷，以及氨、硫化氢、吲哚、粪臭素、挥发性胺、挥发性脂肪酸等微量气体，这部分气体产生的屁，会带有味道。
02、孩子的屁为什么这么多？
放屁是人体正常的生理需要。
国外的科学家调查发现，一个人每天放屁次数为6~20次不等，平均每人每天释放的废气为500~1500mL。
但是，为什么「小屁孩儿们」的「屁事儿」更多呢？
（1）孩子发育还不成熟
小宝宝们胃肠道发育不成熟，肠道功能不完善，容易出现肠道积气，所以排气就多了。
比如有时我们能听到宝宝的肚子咕噜咕噜响，这都是正常的生理现象。
（2）喂奶姿势不正确
有时候孩子吃奶的姿势不正确，比如吃奶时没有含接好、嘴巴没能包住大部分的乳晕、人工喂养时奶液没有充满奶嘴，就会在吃奶的同时吸进去大量空气。
另外，如果孩子一边哭闹、一边吃奶，空气也会随奶进入胃肠道，造成过多的外源性空气进入体内。
这种情况注意喂哺方式即可。
（3）与孩子的饮食结构有关
1岁以内的小宝贝们饮食主要靠奶，奶里蛋白质含量比较高。大量的蛋白质在胃肠道经过发酵和消化，会产生很多气体，因此宝宝们的排气自然也就多了。这也是小宝宝们的正常生理现象。
另外，有些小朋友对麸质等食物过敏，这也会出现肠道胀气、排气增多的情况。这些孩子除了屁多之外，可能伴有皮疹、腹痛、腹泻等症状。这时就要去看医生，遵医嘱回避饮食，服用抗过敏药物等。
当然，有时小朋友们会暴饮暴食，当吃多了不易消化的食物，造成胃肠消化不良时，肠道细菌的发酵速度加快，就更容易产生气体而使人排屁。
这就需要家长们帮助小朋友节制饮食，养成饮食规律的习惯了。
（4）与妈妈的饮食结构有关
母乳喂养的宝宝有时屁多，跟妈妈饮食结构也有关系。妈妈吃多了产气食物，如地瓜、洋葱、豆类等，也可以造成宝宝排气多。
（5）是疾病的表现
还有一种慢性疾病，叫做肠易激综合征，除了屁多以外，常常有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等排便习惯和性状的改变，这就需要找医生诊断和处理了。
03、孩子的屁为什么臭？
屁是否臭与屁的成分有关，而屁的成分又与食物的种类有关，例如吃了薯类食品或萝卜，它们在分解过程中会产生大量的二氧化碳气体，这会造成响屁不臭。
相反，如果食用蛋白质、大蒜、豆类等食品过多，则会产生硫化氢、吲哚和粪臭素等恶臭物质，这样的屁就会臭不可闻。
需要注意的是，有时候臭屁可能真的是件坏事情。
恶臭味的屁有时是消化不良引起的，有时也可能在提示肠道内有细菌感染。肠黏膜受到细菌毒素的破坏，大便就会排出剥落的坏死黏膜上皮细胞，这时不仅屁有臭味，还常常会出现肠绞痛、里急后重、发热等症状。
腥臭味的屁可能是在提示消化道出血。这些血液积聚在患者胃肠道中，胃酸及肠道细菌把血液分解，有时候排出的粪便会像柏油一般。这时一定要警惕，必须去医院就医。
04、为什么有的孩子屁里带屎？
屁中带屎，也有人叫「夹心屁」。
这种情况最常见于半岁前的小朋友，尤其是纯母乳喂养的娃儿。
如果孩子的状态良好（吃好、睡好、玩好），大便性状（软硬、颜色、气味）正常，并且宝宝的生长发育正常，这种情况下的屁中带屎，都是正常情况，跟宝宝的肠道发育不成熟、控制排便的神经肌肉发育不成熟有关，随着宝宝年龄增加就会逐渐解决。
另一种情况，还可以见于乳糖酶不耐受时。但这要比母乳喂养造成夹心屁的概率低得多。这些宝宝除了有夹心屁外，还会有黄色稀水泡沫便，并带有酸臭味。这时需要看医生，遵医嘱使用乳糖酶或无乳糖奶粉缓解症状。
不过，如果宝宝（尤其是半岁内只靠奶喂养的宝宝）只是偶尔出现泡沫便，则无需特殊处理，可能跟宝宝摄入奶量太多有关系，可以适当减少奶量再观察。
05、为什么有的孩子一边放屁一边哭闹？
放屁多的现象在婴儿期非常常见，但有些宝宝不仅放屁多，还频繁出现不可理解的哭闹，不管家长做什么，都难以停止。
这时， ta可能患了肠绞痛。
肠绞痛的典型表现是每天3小时以上，每周至少3天，至少持续3周的大哭大闹。听起来让人很焦躁，不过好在这种情况会随着孩子长大而自愈的——肠绞痛一般不会持续超过4月龄。
有许多关于宝宝为什么容易患肠绞痛的理论被提出，但都没有得到证明。而且，目前还没有哪种方式被指南明确指出，能有效治疗肠绞痛。
医生可能会推荐使用「飞机抱」，抱着宝宝来回走走，甚至出去散个步，减少喂奶量，注意拍嗝，使用白噪音等；有时医生也可能会开一些如西甲硅油、益生菌等药物。
不过，这些方式有可能减轻症状，也可能完全无效。当孩子因此哭闹不止时，家长千万要保持冷静。但是，如果宝宝哭闹异常，尤其是伴有发热、腹泻、呕吐，甚至是爸爸妈妈直觉有异常的情况，无论什么时候，都可以看医生。
06、孩子不放屁又是怎么回事？
放屁是身体的正常生理反应，如果孩子不放屁，那一定要注意。因为不放屁，意味着气体集聚在肠腔内，孩子更容易发生胀气、肠胃道疾病。
如果新生儿不放屁，要检查是否为肛门闭锁或肠闭锁；
如果孩子便秘，也可造成腹痛、无屁，虽然这些情况有时候很容易处理，但也是需要医生的经验来检查和判断的；
如果宝宝不仅数日不放屁、不排便，还伴有阵阵腹痛、呕吐，甚至发热等表现，则往往是肠梗阻的先兆，需要及时就医，让医生检查有无肠套叠、肠扭转、肠梗阻等情况；
如果因胃穿孔、阑尾炎等导致腹膜炎，孩子腹部发硬、触之剧痛，也会无屁。
虽说有屁就放更健康，但是偶尔憋屁也无妨。其实，憋屁更容易发生在大孩子身上，偶尔憋的屁会通过呼吸、打嗝等方式释放出来。
当然，这些通过呼吸、打嗝放出来的气，已经在肠道中重新经历了「血液循环-气血交换」等过程，是被「过滤」后的，不会产生「口臭」哦~
-完-
以上就是关于宝宝放屁，大家问得最多的问题啦。希望大家能够重视起来哦~
我爱这个世界。
作者：六小娃（医学博士、儿科主治医师）
责任编辑：会玩