上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰/文 市人民医院供图
每个生命的诞生,都离不开母亲的孕育。看着肚子一天天长大,感受宝宝的胎动,也是让每个母亲感到幸福的事情。但生活中,有这样一群母亲,她们在怀孕时,承受着比其他母亲更为沉重的重量:除了宝宝,还有肿瘤。
2月4日,是“世界癌症日”,在此之际,让我们走进这些特殊的患者母亲,去了解她们的故事,与那些艰难的选择和那些特别的母爱……
▲医护人员正在进行手术
切除巨大肿瘤,保全母子生命
日前,市人民医院妇产科迎来了怀孕半年的母亲市民黄丽(化名),她的脸上除了带着怀孕母亲特有的自豪感,眉头也多了几丝忧郁。从业20余年的产科主任陈诚也发现,她的肚子似乎比普通母亲更大一点,经过检查发现,黄丽身体里除了带着宝宝,还有一个巨大的子宫肌瘤,事实上,在孕期黄丽已经出现过多次下腹部疼痛,并且影响到她排便。
黄丽说,她在怀孕前就已经知道自己患有子宫肌瘤,然而经过一阵考虑,她依然选择了带瘤怀孕,想等生育后,再来处理子宫肌瘤的问题。没想到,肿瘤生长速度超过预期,现在她最担心的就是影响到宝宝的身体健康。
有一定医疗常识的市民都知道,巨大的子宫肌瘤切除术本身难度和风险较大,加之妊娠这一的特殊阶段让治疗方案的选择更加困难。医患之间在经过充分的沟通交流后,黄丽决定进行手术,虽然一家人表示愿意承担任何的手术风险,但还是向医护人员提出了一个请求:除了保住黄丽的性命,也请保住她的子宫。
随后,医护人员给黄丽进行了单孔腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,在手术中,为了减少出血,避免长时间手术刺激子宫引起宫缩,医护团队临时将手术方式由腹腔镜转为开腹,明显缩短了手术时间,子宫肌瘤也被顺利剔除,母亲和胎儿安全得到保障。
母亲大出血后,她失去了孩子
同样因为带瘤怀孕带来风险的不止黄丽。去年12月中旬,张芬(化名)怀孕已6月,这期间臀部的血管瘤由孕前的5厘米长到了20厘米。因臀部巨大血管瘤破溃出血,她在当地医院包扎压迫止血后,辗转来到中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)就医。
普外科主任医师瞿荣锋介绍,来院时伤口除了绷带压迫外还需要家人用手压迫。患者重度贫血,卧床不能活动,稍活动即出血,情况十分危急。更危险的是,张芬入院第二天早晨下床时发生大出血,陷入了休克……
在这千钧一发之际,医护人员对她进行了急救抢救,拆除绷带后,她伤口出血如泉涌,医护人员紧急用手压住出血,缝扎止血……经过一系列抢救,张芬生命得以保全,然而腹中胎儿却没有了生命体征,不得不到妇产科进行引产。
由于张芬血管瘤是蔓状的,遍布右侧臀部无法切除,否则会导致右侧下肢功能受到严重影响。目前,医护人员为其进行了两次介入治疗,张芬已经出院,但失去孩子的她,心里的伤痛还需要时间去抚平……
陈诚主任介绍,以子宫肌瘤为例,其出现主要在子宫表层、子宫内部和子宫肌肉层,根据患者病情和个体差异,如果进行手术,可能会对子宫造成一定损伤,从而影响妊娠。这也是在现实情况中,一些母亲会选择带瘤怀孕的部分原因。
不愿失去当母亲的权利
“我们检查会给予患者一些建议指导,原则就是以母亲的生命为第一位,当然最终决定权还是在患者。有时我们会遇到一些带瘤怀孕的患者说,她们不愿意失去当母亲的权力,所以宁愿去冒一些风险。”陈诚说,对此医护人员会尊重患者的选择,并建议患者定期检查,发现风险进行及时介入治疗。
“带瘤怀孕肯定存在风险,建议患者孕前应充分咨询医生,并谨慎选择瘤体的处理策略后再考虑怀孕。否则整个孕期周期长,一旦发生意外,对母亲及胎儿的生命都将构成威胁,临床处理也极为棘手,不可掉以轻心。”陈诚说。