能吃能喝，白白胖胖，可一检查竟发现孩子缺铁性贫血？
医生回应：缺铁性贫血最常见的症状是“没有症状”，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况。
河南商报记者 熊卓甜/文 受访者供图
【案例】
1岁2个月的大胖小子竟患有贫血
家长又意外又纳闷
1岁2个月的豆豆最近有点咳嗽，妈妈带着他到河南省省立医院儿科做检查，可化验结果显示，豆豆除了感冒以外还患有贫血！
“我们每天吃好的喝好的，你看他这白白胖胖的，身高体重也都是正常的，怎么会贫血呢？”豆豆妈表示又意外又纳闷。
接诊的儿内科副主任晁占湖表示，豆豆是缺铁性贫血。后来经过晁占湖的讲解，豆豆妈回忆起来了一些“反常现象”。
她说道，豆豆的唇色和指甲确实缺乏血色，注意力不易集中，反应较慢，有时候还会显得易怒，不喜欢和别的小朋友接触，甚至免疫力也没那么强，比别的小朋友容易生病。
据晁占湖说，像上述“大胖小子患缺铁性贫血”的案例很多。
河南商报记者了解到，2004年WHO公布的数据显示我国6个月至6岁儿童贫血患病率为14%-36.6%。近期一项对2156例6-36个月婴幼儿进行调查分析显示缺铁性贫血患病率为21.98%，其中轻度贫血占93.5%，中重度贫血占6.5%。
【答疑】
6个月之前用“铁仓库”补铁
6个月之后就要靠外部摄入
是什么原因造成那么多宝宝贫血呢？晁占湖告诉河南商报记者，导致缺铁的原因很多。
“一般来说，健康足月的宝宝出生时，会从妈妈那里继承到一座‘铁仓库’，铁储备通常可以满足宝宝4-6个月成长所需的铁。”晁占湖说，但6个月以后，宝宝快速生长，加速了体内储存铁的消耗，如果不注意及时补铁，很可能造成缺铁性贫血。
比如，母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁；宝宝喝的配方奶没有达到6.7mg/L的最低铁含量；以及经常吃素食，不爱吃鱼肉、家禽肉的宝宝等，都会提高宝宝发生铁缺乏的风险。
除此之外，晁占湖还提醒道，1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养，比如每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素。
“因为牛奶中铁含量低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入。”所以家长们要注意，牛奶并不是万能的！
“导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。”晁占湖说。
【提醒】
缺铁性贫血可能没有明显症状
却会长久影响生长发育
据了解，大多数贫血的宝宝，并没有什么明显的症状（苍白、虚弱等）。
营养状况良好的婴儿或儿童需要做血常规，才会发现有轻至中度的缺铁性贫血。严重贫血的宝宝会出现皮肤苍白、嗜睡、易激惹、喂养困难等情况。
所以在缺铁性贫血的前期阶段，很多家长也就忽略了补铁这件事！但贫血会引起身体造血功能下降，影响宝宝行为和认知的发育，比如不精神，行动迟缓，运动能力下降，学习成绩和智力低下等。
而最常见也是最易被家长发现的反常行为就是孩子出现了“异食癖”。晁占湖告诉河南商报记者，如果孩子特别想吃非食物，例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等，看见这些东西就往嘴里填，不让吃还哭闹，那孩子的缺铁性贫血状态可能比较严重了。
罗马城不是一夜建成的，缺铁性贫血也不是一朝一夕的事，晁占湖提醒家长，日常要注意观察孩子的精神头，观察孩子的嘴唇是否血色饱满等，最重要的是，6个月之后要给孩子补铁。比如适当地吃些猪肝、肉泥、海产品、豆制品等，严重缺铁的，还要及时去医院进行“铁剂治疗。”
“大胖小子”也是会贫血的！千万不要对“胖娃娃”过度自信！
编辑：李英旋 刘梦鸽 首席编辑 华丽娟