日前,深圳市龙岗区妇幼保健院(简称"龙岗妇幼")2 名早产儿(其中 1 名出生时胎龄仅 24 周,体重仅 600 克),在进行常规早产儿视网膜病变筛查时,均被发现双眼发生视网膜病变(2 区 3 期 Plus++),需尽快激光治疗。早产儿视网膜病变是一种致盲性眼病,因龙岗妇幼筛查及时并转送到有条件的医院给予积极治疗,避免了悲剧的发生。
▲早产儿眼底视网膜病变治疗前后对比
龙岗妇幼于去年 9 月引进新生儿眼底筛查最为先进的设备—— RetcamIII 眼底筛查仪,并突破技术限制,自今年 2 月 23 日起每周二下午安排专科出诊,开展早产儿眼底筛查,为孩子光明的未来把好第一关。这一举措极大地方便了深圳东部地区的家长们,以后不用带宝宝去市里的医院,也能做眼底筛查。
"及时筛查,早期诊断,早期治疗是降低早产儿致盲率、提高视力的关键"龙岗妇幼眼科医生蔡丽表示,"由于早产儿视网膜病变发生在眼底,从眼球外观上看不出来,容易被家长疏忽,等到月龄大一些发现时已错过最佳检查及治疗时机。该病的最佳治疗窗口期通常仅有两周时间,早期病变可通过激光及注药治疗,成功率达 90%,一旦进展至晚期,则需要手术治疗,但手术治疗难度高且效果较差,患儿将终生低视力,部分面临失明。"
蔡丽建议,胎龄小于 34 周或出生体重低于 2Kg 的早产儿,须在出生后 4-6 周或矫正胎龄 32-34 周时开始进行首次筛查,如果第一次筛查正常,2 周至 3 周后复查,胎龄 34 周以上的,首次筛查正常,4 周后复查,直至周边视网膜血管发育完全,方可结束筛查。
▲龙岗妇幼眼科引进 RetcamIII 眼底筛查仪
很多家长担心眼底筛查对宝宝的眼睛有伤害,实际上,检查是通过将瞳孔散大,用摄像探头接触眼表进行眼底情况的摄像和拍照,所用的筛查设备镜头分辨率高、可视范围广,一般 5~10 分钟完成检查,宝宝可能会因接触不适有短时哭闹,但对眼睛没有任何损伤。
此外,眼底筛查不限于早产儿,有下列情况的新生儿宝宝都应主动筛查:
新生儿重症监护病房住院超过 7 天并有连续吸氧(高浓度)史。
存在遗传性眼病家族史,例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤等
巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染。
颅面形态畸形、大面积颜面血管瘤,或者哭闹时眼球外凸。
出生难产、器械助产。
深圳晚报记者 高向荣 通讯员 黎娜