试管婴儿发展到今天已经有40年历史了，技术上已经从第一代已经发展到今天的第三代，虽然促排、取卵和移植环节不断进步，但是胚胎着床率依然维持在40%-50%左右，有不少人仍然需要多次试管。多次试管失败给不孕家庭造成沉重的经济负担和心理阴影。什么原因导致试管不成功？每一个经历失败的备孕妈妈都在寻求同一个答案。
1.年龄
年龄仍然是试管婴儿不可抗拒的影响因素。女性在21岁时，90%卵子是正常的，41岁时，90%卵子是不正常的。何况，随着年龄的增长，卵泡数量呈现逐渐衰减之势。
年龄在25~34岁之间的成功率是最高的，可达到50%，大于或等于35岁的试管婴儿的成功率在30%到50%之间，随着35周岁之后的年龄增长成功率也会随之下降，大于40周岁的成功率就只有大概20%了，且这个时候的活产率明显下降了很多，这对优生的影响非常大。当患者的年龄超过了45岁一般就不能使用自己的卵子来做试管婴儿治疗，因为这个时候的卵子导致成功率极低，最重要的是胚胎的染色体还容易发生异常。高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。
解决方案：没有什么可说，越早做成功率越高。高龄不具备促排条件的，采用志愿者捐卵。
2.受精失败
这是试管婴儿技术失败的原因之一。现在采用的卵泡浆内单精注射法，是将经处理过后优质的精子注射入卵泡浆内。当男性精液中精子精子活力差、畸形率高或者卵子的质量差、空卵或医生技术手法不熟练，就会造成受精失败。
解决方案：试管前可根据AMH值的情况调理卵子的质量，男女双方同时调理2-3个月后开始试管，可有效提高卵子和精子质量。另外，医生的经验也很重要，一定要选择靠谱的成功率高的医生。
3.子宫腔内不能妊娠
有一些患者试管婴儿失败的原因是多次人流或者其他损伤经历，结核病史，子宫内膜过厚、回声不均，可能存在异常增生或内膜息肉等，导致子宫不能承受妊娠。一些非正规的医院为了盈利，在明知道试管婴儿不能成功的情况下还为患者进行周期，不仅伤害了患者的身体健康，同时也耗费了大量的时间和精力。
输卵管因素同样影响试管婴儿的成功率，特别是输卵管积水，积水中的免疫物质不仅会对胚胎造成损伤 ，同时积水返流后还会“冲走”胚胎，让胚胎不能稳定着床。
解决方案：不孕不育夫妇要想做试管婴儿，一定要到正规的生殖医学中心接受安全的试管婴儿操作，术前接受正规的检查，一旦不符合手术指征，立即接受纠正性治疗，直到符合试管婴儿实验操作标准再考虑接受助孕操作。
4.促排卵药物反应差
在做试管婴儿技术的过程中，女性要在初期接受超促排卵。这一阶段一旦出现药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，则无法进行体外受精的操作。
解决方案：造成这一原因也是跟女性的体质有关的，不同的女性体质不同，在进行试管婴儿治疗的时候，要根据患者的实际情况安排排卵方案。另外，药物排卵对女性的卵巢存在一定的伤害，一旦排卵失败则得不偿失。科学严谨的排卵方案是试管婴儿成败的关键。
5.免疫因素
免疫因素导致多次失败主要表现在生化妊娠或胎停。人体免疫系统就像是自身的防御系统，对于外来侵略物，免疫系统会自动清除，而胚胎有一半是来源于父亲，会受到免疫系统的排斥，但是在正常的免疫系统中，存在免疫耐受的机制，可以使胚胎在母亲体内健康的成长。如果免疫系统亢进，排斥外来物质能力提高，会导致胚胎受到排斥，导致自然流产的情况。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。
解决方案：有生化史或胎停史的患者，排查全套的免疫和抗体，若有不正常的，先行治疗后再进入试管周期。
6.心理因素
许多资料表明，患者的心理和精神状态是影响试管婴儿治疗后成败的一个重要的因素。国外有许多专家，用心理测试的量表对接受试管婴儿治疗的夫妇做心理评估，并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现，接受过心理治疗，解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组成功率明显升高。可见，试管中保持愉悦的心态也是保障成功的重要因素。
解决方案：建议在备孕期间不要停止工作，不要将精力全部集中在子宫这一亩三分地上。平常心，做平常事，吃平常饭，必要的锻炼是最好的状态。