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专栏专家介绍
沈婉英
北京家恩德运医院
生殖医学中心,副主任医师
擅长宫腔内人工授精,胚胎冷冻复苏移植,多胎妊娠减胎手术,辅助生殖技术并发症,如卵巢过度刺激的诊断治疗;特别是对高龄及卵巢功能低下不孕女性的个性化治疗。
胚胎移植是试管婴儿助孕的关键环之一。试管婴儿助孕进行到了胚胎移植阶段,是播下“种子”、种下希望的阶段。也正因如此,很多患者朋友到这一时期,兴奋、激动、紧张、焦虑…,这种忐忑不安复杂心理状态,对于胚胎着床和生长发育无疑是不利的。那么,胚胎移植前、移植中、以及移植后我们到底应该注意些什么呢?下面,我们就来系统地总结一下有关这个问题的注意事项,希望能够解答大家的一些疑问,解除大家一引起不必要的忧虑和压力。
胚胎移植前
胚胎移植前,医生往往会通过各项检查来确定患者的身体状况、尤其是子宫内环境、激素、盆腔条件以及其他状况是否适合移植,确保排除每一项会影响胚胎着床发育的不利因素。一旦确定移植,医生就会用孕酮类药物给你转化子宫内膜,使内膜由增殖期转变为有利于胚胎种植的分泌期,并确定移植日期。这一时期,你只需配合医生检查、遵医嘱进行必要的用药就可以了。
胚胎移植过程
胚胎移植前,患者需要先静脉点滴抑制子宫收缩的药物、以利于胚胎安稳着床。胚胎移植术是在腹部B超下引导下进行的,它的优点是:胚胎移植管进入宫腔的位置清楚、胚胎放置位置准确,对于那些宫颈管、宫颈内口受过损伤变形、移植困难者更为有利。因此,移植手术前通常需要患者光潴尿充盈膀胱,以提高B超影像的清晰度。
移植结束后,一般建议患者在医院休息2~4小时就可以离开医院了。
胚胎移植后
胚胎移植后,我们一般建议患者在家休息4-5天,但并不要求一定要一动不动地在家躺着,你可以选择感觉舒适的方式来休息,可适当走动,正常进行下地用餐、洗漱、如厕等室内活动。只要避免性生活、避免剧烈活动尤其是用较大腹压的一些运动就可以了。可能有人担心移动身体会导致胚胎着床不稳,这种担心安全是多余,胚胎是一个肉眼看不见的微小细胞团,放到宫腔后,子宫内膜有黏液,对胚胎有黏附的作用。胚胎着床前虽然在宫腔内也有所游动,但并非像一个重力的弹丸一样,一旦改变位置就掉了。强调多休息是为了减少子宫不规则的收缩,使胚胎有一个相对安静的着床环境,但并非要一个姿势躺着不动,这种躺法,正常人也会躺出病来,比如,卧床时间太长会导致女性的腰酸背痛,身体僵硬,还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛,对患者的身体无益。
饮食方面,应该食用清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅为宜。除了平时容易引起过敏和不良反应的食物以外,没有什么所谓的忌口,也不存在某种专门有助胚胎着床的食物。我们也不主张用各种补品和大补的食物,因为这时候的胎儿还没有与你建立血液循环,你吃的再好再多,除了自己猛涨体重以外没有什么更多的好处。
生活习惯方面,移植以后的4-5天以内,不主张洗澡,但洗头,清洗外阴,以及其他个人卫生处理,均可以照常。为了避免尿潴留,移植以后应尽早排尿,不要憋尿,更不应该担心总是下床排尿而不喝水,否则泌尿系统感染就会找上门了。移植后医生开的药物,要遵照医嘱使用,不要想当然地增加、减少用量或漏用,记得及时进行相关随访检查。
放松,乐观的心情也很重要,平静坦然地等待结果。紧张、不安,甚至焦虑失眠不但与事无补,反而不利于胚胎的着床和生长,可以通过一些轻松的爱好来移植注意力。
移植后身体不适,如出现拉肚子或感冒发烧等症状,也不必惊慌,可联系医生,或到相关科室就诊,进行适当治疗处理就可以了。
以上是我们为大家总结的胚胎移植前、移植过程中、移植后的一些注意事项,希望能够让大家在更加了解的基础上放松心情、配合治疗。让我们一起努力, 种下希望,收获美满幸福!
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