“胎儿在妈妈肚子里得病了怎么办”“双胎里有一个不健康怎么办”“怎么确定胎儿是否有家族遗传病史”……别急！在临汾市妇幼保健院胎儿医学门诊，这些问题都能找到答案。
这是临汾市首家胎儿医学门诊，集孕期保健、遗传咨询、产前筛查诊断及宫内治疗于一体，引进和开展了羊膜穿刺、脐血穿刺、宫内胎儿心复率、选择性减胎、胎儿心腔穿刺等新技术，可保障母婴健康、减少出生缺陷、促进优生优育，成就更多幸福家庭。
创新 保障母婴健康
产前检查胎儿异常时，产妇和家属往往会焦虑万分、四处求医，不知这个被给予厚望的小生命能否顺利出生。2019年11月，为了解决这些家庭的困扰，市妇幼保健院决定筹建胎儿医学门诊，并委派年轻的产科男医生马勇赴沪进修。
令马勇意想不到的是，刚刚踏进上海市第一妇婴保健院胎儿医学科就见识到了这门学科的神奇之处，“当时，一名怀孕35周的孕妇因胎儿严重心律不齐前来就诊，主治医生决定施予手术治疗，将一根针直接插入胎儿脐静脉入口处给药。两三分钟后，胎儿心律恢复正常。我从来没有想过胎儿也能做手术，这一次让我大开眼界。”
胎儿医学是一门新兴交叉学科，在我国起步较晚，可供参考和学习的相关专业文献并不多。为此，马勇格外珍惜每一次“上手术”的机会，在“打下手”中积累临床经验和掌握操作要领，其中一名特殊的危重病例给他留下深刻印象。
“一名怀孕32周的危重产妇紧急转院而来。透过B超可以清楚地看到，胎儿因大量胸腔积液，把心肺都挤‘偏’了，全身水肿、皮肤起皱，濒临死亡边缘。想救孩子只能手术，一刻都不能等了。”马勇至今记忆犹新，“手术难度大，成功几率小。主刀医生顶着压力、冒着风险为胎儿进行胸腔积液抽吸术、胸腔积液置管引流术等。手术成功那一刻，在场所有人都长长舒了口气。”
跌宕起伏的手术过程，使马勇生出更深刻地理解和领悟。他说，胎儿医学科涉及基础医学及临床医学，涵盖遗传学、分子生物学、产科、儿科、外科等多个领域，关注的是所有可能影响胎儿的疾病，例如多胎妊娠、单绒毛膜双胎并发症、胎儿生长受限、胎儿异常、羊水过多及羊水过少等等，可提前干预以降低先天缺陷儿的出生率。这不仅攻克了一道道难关，还为一个个家庭带来了希望，给“问题宝宝”创造未来。
突破 促进优生优育
2020年4月20日，在院领导的大力支持下，胎儿医学门诊正式开诊。很快，挑战就来了。
高龄孕妇李女士孕有双胎，产检时竟发现其中一名胎儿是“无脑儿”，本打算去郑州做选择性减胎术，又听闻市妇幼保健院也开展了这项新技术，便实地来“考察”，继而打消顾虑、决定留下。马勇迎难而上，全力以赴，最终手术成功，实现了“零”的突破，使该院跻身于省内胎儿医学领域的先进行列。
当时，国内开展胎儿医学的医疗机构屈指可数，开展这项新技术的更是少之又少。首次独立主刀，除了考验马勇的胆量，更是考验他的技术和经验。时隔5个月，李女士顺利生产，期盼多年终圆梦，一家人喜极而泣，对市妇幼保健院和马勇充满感激，“他们不仅救了孩子，还‘救’了我们一家人，将我们从痛苦的深渊拉了回来。”
这里，“救”起了许多家庭的未来。去年下半年，马勇正在坐诊，一声声沉重地呼吸声顿时引起了他的注意。只见一名身材娇小、肚子大得惊人的孕妇艰难地向前挪步。此时的她痛苦地用手捂住胸口，每走一步都要大喘气，仿佛要用掉浑身的力气。
原来，这名孕妇怀孕33周，肚子短期内迅速增大，她为此憋得常常喘不过气，吃不下饭也睡不着觉。马勇为其进行仔细检查，确诊为羊水过多导致心律过快。若不及时救治，孕妇会因心力衰竭而危及生命，自身和胎儿都有很大危险。
马勇依据其生命体征数据，先后实施了两次羊水减量术：第一次减去1500毫升羊水，孕妇顿感轻松，能正常呼吸，也能正常吃饭、睡觉；第二次减去1200毫升羊水，孕妇的危险警报彻底解除，经检查无恙，安安稳稳地回到安徽老家待产。
马勇说，成立胎儿医学门诊的初衷正是如此，保障每一名产妇安全分娩，争取每一个宝宝健康出生，实现更多家庭的优生优育梦。
飞跃 成就幸福家庭
从准妈妈怀孕那一刻起，宝宝的健康就紧紧牵动整个家庭的心。但是，不是所有孕妇都需要去胎儿医学门诊，只有筛查出“隐患”才要来这里寻找解决之策。
“未出生的胎儿也是一个完整的生命，有些不完美是可以弥补的。比如胎儿存在宫内贫血，可以行宫内输血；胎儿心脏有缺口，可以在宫内进行封闭手术；还有一些疾病可提前与儿科医生会诊，等孩子出生后给予手术治疗等等。”马勇坚定地说，“只要还可以治疗，不是影响生命健康和生活质量的大病，这个胎儿就有出生的权利，不应该被放弃。”
马勇随即提到，一名怀孕24周的孕妇经羊水穿刺，被查出腹中胎儿为tuner综合征嵌合比例15%，这是一种先天性卵巢发育不全的染色体异常的疾病，临床表现有身材矮小、无法排卵、不能生育、智力欠缺等等。马勇考虑到嵌合比例相对较低，对其进行进一步详细检查和分析，得出胎儿的内脏器官没有相应细胞，长大后不受任何影响。孕妇由惊恐转为心安，后顺利生产，孩子发育正常。
“发现严重畸形，提前终止妊娠，对孕妇和她的家庭来说，可以避免不必要的经济负担和沉重压力。”给胎儿宣判“死刑”这一刻，最令马勇感到无奈而痛苦。而没有发现问题，或可以解决问题，告诉孕妇“这个孩子可以要”，才是他最欣慰的事。
每个家庭都渴望拥有健康、可爱的宝宝，胎儿医学门诊正为了这个目标不懈努力，力争实现新的飞跃。
注重社会效益，足以验证一所医院的社会责任与担当。有了这份坚实的“底气”，马勇满怀期待地说：“在医院的高度重视下，胎儿医学门诊有了专门的手术室，陆续配备了射频减胎仪、胎儿镜等国内先进设备，将开展宫内胎儿输血、羊水灌注、胎儿镜激光电凝、胎儿胸腹腔积液引流等诊疗诊治工作，提前干预和治疗一些遗传病、代谢性疾病，给宝宝创造无‘陷’未来，给家庭创造无限幸福。”（李静）