本文由深圳市罗湖区妇幼保健院 欧阳秋星 副主任医师原创
一年当中最舒适的季节到来了，天气开始变得凉爽起来了，家里的小神兽也可以去上学了，家长露出愉快的笑容。但是琪琪（化名）妈妈却碰到了烦心的事，开学还没过1个月，老师打来电话说，琪琪不适应学校的生活，建议琪琪妈妈帯小朋友去医院检查一下。
琪琪妈妈急忙来到了医院，医生通过询问琪琪的表现和行为观察，发现琪琪有一些特别的地方：
呼名反应和眼神对视不好，少说话；
不听指令，不遵守纪律，上课经常会离开座位，自己去找东西玩，老师劝说也不听；
不喜欢参加集体活动，做操和活动课时自己在一边玩耍；
喜欢玩手，摸别人的脸，怕别人大声说话；
情绪问题：容易发脾气，有时会尖叫；
规则意识不好（ 喜欢的东西会直接抢其他小朋友的，不给就会发脾气）。
结合评估结果，医生诊断为自闭症合并多动症，建议家长进行康复训练。琪琪妈妈听到这个结果，紧张不已，女儿在家里和哥哥玩得挺好的，怎么会是自闭症呢，平时工作忙，爷爷和奶奶带的多，也没有说什么问题，只是觉得胆小一点。看到网上对自闭症的各种负面信息，琪琪妈妈非常担心，为什么会得这个病？，这个病能不能治？，以后还能不能再去上学？......
自闭症又称孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，1943年Leo Kanner医师首次报道，近20多年来的流行病学调查数据显示，全球范围内自闭症患病率均出现上升趋势，估计全球患病率在1%左右。
长期以来学者普遍认为多数自闭症患儿预后不良，成年后多不具备独立生活、学习和工作能力，成为家庭和社会的沉重负担。但近年来越来越多研究发现，早期发现、早期治疗和干预可显著改善自闭症患儿的不良预后。
欧阳医生对问题进行了详细解答：
1、自闭症病因不明，大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用。有研究认为相关基因（SHANK3，FMR1、CHD8等）的突变有关，胎儿发育异常、脑损伤因素和不良抚养因素也是重要的原因。
2、自闭症是可以治疗的，通过积极的治疗和干预可以明显改善患儿的社交、语言能力和智力水平。根据患儿的评估情况，选择相应的干预策略。低功能自闭症患儿（或伴有脑神经损伤的）建议在医院进行综合康复治疗，高功能自闭症患儿可以去普通学校上学，同时在机构或者门诊进行指导训练。
3、低功能自闭症儿童经过综合治疗，是可以转为高功能的，甚至正常上学，参加高考，进入社会工作。
自闭症的预后和以下因素有关：
1、发病原因：综合症性自闭症和有明显脑神经损伤的自闭症训练效果相对较差。
2、语言能力：一般认为语言是社交的关键因素，4岁以前有功能性语言的，训练效果较好。
3、家长的支持：家长是儿童干预的关键一环，包括对治疗的依从性，和家庭干预的参与，家长积极支持，进步较快。
4、干预开始时间：越早开始干预预后越好。