宫内感染是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破,来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。
宫内感染的后果是什么
宫内感染可以引起一系列不良后果,其危害程度与宫内感染发生的时间、病原体的种类、母亲的身体状况有关。
孕早期感染多造成流产、先天性畸形;孕晚期感染多导致早产、胎膜早破、新生儿感染等。
不同病原体导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同。巨细胞病毒感染可造成胎儿脏器损害,影响胎儿的正常发育,导致先天畸形和智力发育障碍,这是令父母最为悲伤的事情。
宫内感染怎样发生?
引起宫内感染的常见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等,其中以厌氧菌出现最多;另外单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒,以及弓形体原虫等也可引起宫内感染。
在孕早期,产检中会有一项优生四项,包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒,这次产检可早期发现孕妇感染后,胎儿是否感染,并有针对性接受治疗或终止妊娠。
宫内感染的发生有以下6种诱因:
1、胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因,且与破膜时间密切相关。
2、妊娠晚期性交容易诱发宫内感染。
3、患阴道炎、宫颈炎的孕妇,虽胎膜完整,但较脆弱。
4、若胎膜破裂时间延长,此期间重复进行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。
5、羊水穿刺也有一定几率导致宫内感染。
6、贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下,易于发生感染。
怎样发现宫内感染?
宫内感染的孕妇或产妇多表现发热,腋下体温高于37.5℃,脉快,白细胞计数增高;严重者可出现中毒性休克。胎盘、胎膜和羊水粪染,有臭味。
产妇感染的危险随胎膜破裂时间延长而上升。若感染传至胎儿,出生后新生儿可表现为心率快、呼吸急促、发绀、嗜睡,出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎和中耳炎等。
宫内感染的诊断有时很困难。最有预告性的症状是胎膜早破、白细胞增高和发热。胎儿和产妇心率快,子宫压痛,羊水有臭味等皆支持本病诊断。
怎样预防?
1、按时产检。
2、及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。
3、及时治疗妊娠合并感染性疾病,如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。
4、避免产程延长和胎膜早破。
5、临产时不做不必要的阴道及肛门检查。
6、孕期性生活要注意卫生,临近预产期避免性生活。