文章转载自:柳州市妇幼保健院儿科
科室介绍:柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚,诊疗设备先进,承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。
便秘,一个可轻可重的疾病,在儿童中却是一个不可忽视的问题。所以,家长们一定要时刻注意宝宝的状态,千万不要对便秘太过轻视。
什么是小儿便秘?都有哪些表现?
便秘主要表现为大便干燥坚硬、排便次数减少或时间延长、排便困难,可伴腹胀、拒食、呕吐,偶尔大便表面带血、排便时肛门疼痛等。
什么时候可以认为宝宝便秘了呢?
关于小儿便秘的诊断,国内尚未形成统一的标准,但是在国际上已经有比较规范的标准。
如果四岁以下的宝宝在一个月内持续出现了以下两条以上症状的,很有可能就是便秘了:
每周排便次数<2次;
有大便潴留病史;
有排便疼痛和排便费力史;
有粪便粗大病史;
直肠内存在大量粪便团块;
在自己能控制排便后每周至少有1次大便失禁;
粪便体积巨大,曾阻塞厕所。
造成小儿便秘的原因有哪些?
宝宝功能性便秘的原因是多方面的,除了饮食方面外,由于宝宝不能直接说出自己的感受,所以一些心理上的问题也会引起宝宝便秘。
饮食方面
喂养方式和食物成分不当所致。人工喂养的婴儿比母乳喂养易发生便秘,与奶粉中酪蛋白有关。婴幼儿开始添加的辅食中纤维含量低,家长急于或过多添加辅食,致肠道不适应,易可出现便秘。宝宝每日饮水量不足亦使得大便干结、排便困难。
心理方面
有时候宝宝贪玩,或者是怕疼等,抑制了便意,久之肠道失去了对大便刺激的敏感性,水分进一步被吸收,大便变得越来越干硬,排出也就更困难,大便粗硬导致肛裂,排便疼痛,又进一步抑制排便,形成恶性循环,严重的会导致粪块堵塞于直肠内,上面的稀便从粪块周围流出,出现污便和失禁。
运动方面
运动量不足导致肠蠕动减少,造成便秘。
药物方面
例如过量补充钙剂和维生素D亦会造成便秘,因为游离钙离子易与食物残渣结合形成不溶解物质。
小儿便秘怎么治疗?
首先找到便秘的原因,根据病因采取治疗措施。
如果便秘的症状较轻,调整饮食结构,营养要均衡,不挑食,适当多喂温开水和摄入膳食纤维,含膳食纤维食物有玉米、水果、豆类、菠菜等。添加辅食的宝宝可添加菜汁或果泥等,家属应按照配方奶说明书调奶粉,奶粉过稀过稠宝宝都会耐受不了。人工喂养宝宝反复出现便秘需考虑食物过敏问题,观察是否有湿疹,选择合适的配方奶。
养成良好习惯,进行排便训练。家长调整好患儿心态,排除排便痛的恐惧心理。
适当增加运动。
药物治疗
少部分经过饮食调节和排便训练效果不理想的孩子可予益生菌调节肠道微生态环境。
轻泻剂 1 岁以上的孩子,如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便带血或肛裂,医生可能会建议口服轻泻剂聚乙二醇或乳果糖。尽管也有几种轻泻剂是非处方药,但是规律使用前还是有必要咨询医生。
肛门栓剂 如果大便太硬阻塞直肠,可以偶尔用一下开塞露或用润滑后的肛门用体温计塞肛。但这些办法不能频繁使用,可能会让孩子耐受,另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。
为了预防小儿便秘生活上有哪些要注意的?
药物治疗始终是无奈之选,平时的饮食、护理、习惯才是最重要的。
开始添加辅食;如厕训练;开始入学,这三个阶段是最容易便秘的时候,所以到了这些时候,需要家长们格外注意宝宝的饮食和心理。
另外当宝宝出现以下症状时
及时就医:
便秘治疗后24小时之内没有排便;
4个月以内的婴儿超过正常排便周期24小时没有排便,例如一个婴儿平时2天排便1次,但是突然3天未排便。;
4个月以内的婴儿排出硬大便,而不是软或稀大便;
孩子不愿意吃东西,体重降低;
大便带血或者尿布上有血;
便秘反复发作;
孩子排便时说疼痛。
最后希望柳州市妇幼保健院儿科与您一起照顾好您的小朋友!
柳州市妇幼保健院 儿科简介
柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚,诊疗设备先进,承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。
2013年儿内心脏专科评为柳州市重点学科;系自治区红十字会“救心行动”指定单位;2014年、2018年儿科连续获得柳州市临床重点专科;2018年挂牌“中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位”、“广西儿童血液/肿瘤专科联盟成员单位”;2019年评为“广西医疗卫生重点学科(儿科)”、首批“广西妇幼健康服务重点学科(儿科)”、柳州唯一“国家儿童医学中心心血管专科联盟成员单位”;2020年成为“噬血细胞综合征中国专家联盟华南儿童HLH分中心”。
目前我科开放床位近200张,分别为:城中儿科一病区(神经系统疾病);柳东儿科一病区(儿童心血管专科);柳东儿科二病区(儿童中西医结合、感染专科);柳东儿科三病区(呼吸、消化、肾脏风湿免疫综合);柳东儿科四病区(儿童血液肿瘤专科)、儿科门急诊、儿童功能室。在职医护人员近200人,医生队伍有儿科医师64人,其中主任医师4名,副主任医师14名,主治医师20名,研究生及以上学历20名。护理人员一百余名,其中副主任护师3名、主管护师21名。2019年儿科门急诊量约30万人次,住院病人近万人次/年。随着科室规模的不断扩大,科室设置了多样化的亚专科,人员及设备配置合理化,诊疗技术不断提高,为了更好的服务全市及周边的儿童,我们一直在不断探索与进步。