后记
什么是宫外孕?
宫外孕,也叫异位妊娠,是育龄期女性常见的一种妇科急症。
最常发生在输卵管,偶尔也可以在卵巢、宫颈、腹腔等部位。子宫外的胚胎无法长期存活,长到一定程度可能撑破附着的部位,引起严重的内脏出血,危及孕妇生命。
停经、腹痛、阴道出血是宫外孕常见的三个特征。
但实际上,宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当作月经,有些人对疼痛不敏感,甚至可能没有太明显的腹痛症状,也有大出血休克后才被发现的。
得了宫外孕以后,还有机会要小孩吗?
根据病例统计资料,再次宫外孕几率为15%左右[1],还有85%仍然是正常的宫内怀孕。如果有多次宫外孕的情况,可以选择切除患侧输卵管,或考虑做试管婴儿。
哪些人容易得宫外孕?
多次流产史
患有输卵管疾病
输卵管结扎后再通
上绝育环
患有子宫内膜异位症
有过宫外孕病史
有吸烟、喝酒嗜好
有盆腔炎病史
如何预防宫外孕?
1. 积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;
2. 有输卵管手术史的患者,最好在医生的指导下试孕,妊娠前需监测排卵,非病变侧输卵管的卵巢排卵时可以试孕,这样可以降低再次宫外孕的几率;
3. 采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗。
审稿专家:袁博|郑州大学第二附属医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]Stremick JK, Couperus K, Ashworth SW. Ruptured tubal ectopic pregnancy at fifteen weeks gestational age. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019;3(1):62-64. doi:10.5811/cpcem.2019.1.40860