多年的临床工作，使我结交了不少的爸爸妈妈。不少在私信会问到“陈医生，我宝宝今天体检了，这个验血报告好不好呢？”“哎呀，陈医生，我宝宝生病去医院了，医生又给宝宝扎手指了！明明上星期体检才扎过手指吖？！”
一个看似简单的扎手指结果（血常规，当然，有时候还可能是静脉采血），里面密密麻麻的、中文的、英文的项目，上上下下的箭头，把很多家长都看扎心了...
血常规，也称血象，是最一般、最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。
看血常规报告时可分为三大块
白细胞系统：
外周血白细胞（WBC）起源于骨髓的造血干细胞，白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类，其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。
白细胞系统在一些疾病中的意义
如发热的小孩我们主要看白细胞数量及其分类，一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多则是病毒性的感染，白细胞增高最常见的原因是急性细菌感染，尤其是化脓性细菌感染。而白细胞减低则多见于病毒性感染、某些细菌感染如伤寒、疟疾、粟粒性肺结核等。值得注意的是一些抵抗力很差的儿童发生感染时白细胞总数常不增多，而中性粒细胞仍然显著增高，表示感染较为严重。
以下是儿童不同年龄的参考范围
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红细胞系统：
主要是红细胞（RBC）组成。红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织同时，运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。是诊断贫血的主要指标之一。
血红蛋白浓度（HBG），是组成红细胞的主要成分，在体内的主要作用就是运输氧和二氧化碳。它的增减临床意义与红细胞增减临床意义相同，但它却能更好反应贫血的程度。
贫血的原因有血红蛋白生成不足、溶血性贫血和失血性贫血，需要结合平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等指标综合分析。其中小孩以营养性贫血，如缺铁性贫血为多见，它的血常规表现为平均红细胞容积（MCV），平均红细胞血红蛋白量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均下降，为小细胞低色素性贫血。
红细胞系统
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红细胞偏离正常范围越低，血红蛋白越低，代表贫血程度越严重。
血小板系统：
主要为血小板（PLT）。血小板主要作用：1. 对毛细血管的营养和支持作用；2. 通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；3. 产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；4. 释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。
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简单的说，血小板主要和凝血功能有关，引起血小板减少的疾病有严重感染性疾病，如败血病、特发性血小板减小性紫癜，传染性疾病如登革热。引起血小板增多的疾病，如原发性血小板增多症；小孩子可能会在病毒感染时会引起血小板一过性升高。
一般什么情况宝宝需要查血常规？
1、常规儿童健康体检（儿保）：主要发现是否存在贫血（家属如果觉得宝宝脸色变苍白也是可以到医院查血常规排除贫血）、其他两系细胞是否有异常。
2、初患疾病就诊：尤其是表现为发热的疾病、用于指导药物的使用、特别是抗生素的使用；出现皮疹的疾病：如荨麻疹、紫癜等。
3、某些特殊疾病的监测：比如血液病化疗中的监测、免疫性疾病的监测等。
总结：儿童血常规中各项的正常范围需结合不同年龄来参考，如果各位家长记不住每个年龄的参考范围，也可以简单粗略看报告上的参考范围。而且血常规检测是不一定要空腹的哦！
（每个实验室都有一个参考范围）
人是一个整体，看任何检验报告需要整体看结果，不能断章取义哦！