这两天后台有多条留言询问钧妈,宝宝黄疸怎么办:
新生儿黄疸是几乎不可避免的问题,很多新手爸妈面对这个问题会束手无策,今天钧妈就来仔细跟大家聊聊黄疸的问题。
这样的黄疸不用管
大家知道为什么宝宝容易被黄疸盯上吗?
因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
不过黄疸虽然常见,却不可小视,顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。
这是因为黄疸分为两种,生理性和病理性的。
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险!
那么我们该怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?看下图
而且大家还要注意这几点:
1、出生后5-7天:
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。
2、症状:
生理性黄疸:一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。
病理性黄疸:可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
那么家长知道了怎么区分之后呢?应该采取什么样的行动才是正确的?继续往下看。
宝宝黄疸怎么办?
解决方法同样也要根据宝宝的情况来决定。
生理性黄疸:多喝奶多排泄
足月儿不需要特殊的治疗,适量增加喂养次数,促进宝宝多排泄排出胆红素就好啦;
如果是早产儿,经皮胆红素监测(TCB)即使在正常范围之内也需要提前干预处理。
病理性黄疸:换血和蓝光
换血是针对严重的宝宝,这是最快速、有效的治疗方法;
照蓝光是目前最直接有效、常用的方法,临床已经用了70年左右,目前还没有替代手段。
对蓝光大家也不要有什么抵触心理,害怕对宝宝的身体有什么影响,其实,蓝光能够更好地穿入皮肤并被胆红素吸收,将未结合的胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体,来帮助退黄疸。
另外,光疗时可能出现副作用,如发热、腹泻、皮疹等,但暂停光疗后都可以缓解,医生也会根据情况及时处理。
所以大家要相信这么多年来,医生对黄疸的治疗,比各种偏方是靠谱的多的。
母乳性黄疸怎么办?
很多妈妈满怀爱意的给自己宝宝哺乳,结果宝宝却是母乳性黄疸,令妈妈们的心里受了不少伤,认为是因为自己宝宝才会遭罪。
便会想断了母乳,那么到底有没有这个必要呢?
在发现宝宝黄疸时,医生可能会让妈妈停喂母乳几天,这是为了确认宝宝是否是母乳性黄疸,而不是说不能喂奶。
确认之后,都可以继续哺乳,而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。
而且母乳性黄疸也有分类,大家看下图:
面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做:
早发型母乳性黄疸
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。
晚发型母乳性黄疸
TCB
TCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
TCB >20 mg/dl,加用光疗。
面对宝宝的症状,都有明确的治疗方法,大家就不要再去找一些偏方来尝试啦。
比如以下几种咋一听还有几分道理,实际上站不住脚的偏方,千万不要信!
1、晒太阳:
晒太阳退黄疸的原理还是因为阳光中的蓝光,大家一看有蓝光这不就对了吗,有用啊。
可是实际上想要靠晒太阳来治疗黄疸,需要身体长时间暴露在阳光下,容易晒伤宝宝皮肤和伤害眼睛,增加患皮肤癌的风险。
而且美国儿科学会建议,6个月以内的宝宝不要直接接触阳光。
所以,别晒了,毕竟太阳光中除了蓝光还有别的光线。
2、葡萄糖水:
首先,新生儿的胃容量小,一顿奶也就二三十毫升,这喝了葡萄糖水之后宝宝就喝不下奶了,然后排便就会减少,胆红素就排出的少,黄疸就好的慢。
其次,孩子这么小就习惯了吃“甜”,为以后的肥胖等问题留下了隐患。
3、菌栀黄:
很多人会把这个当做专门治疗黄疸的药物。
但是国家药监局2016年曾发公告禁止婴幼儿使用菌栀黄注射液!
此外,其他的菌栀黄颗粒、菌栀黄口服液也不建议给新生儿服用。
最后,这句话一定记住:暂时没有口服控制新生儿黄疸的药物!
钧妈总结
宝宝难受,家长都看在眼里,急在心里,恨不得替宝宝受罪。
只不过,我们不能关心则乱,就是因为心疼宝宝,所以才更要使用正确的方法治疗,让宝宝少受点苦。
大家有什么问题都可以在下方留言咨询哦,钧妈都会认真看的。
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-作者-
我是钧钧妈,也是有着两个帅气宝宝的90后辣妈。专注婴幼儿辅食添加制作和婴幼儿睡眠不规律研究,是真正的育儿专家、辅食达人、护肤专家,更是宝妈们热心的倾述对象。关注我,做您身边的母婴护理专家。