呼吸道异物窒息
发生在我们
每个人身边
我国每年有大量的
呼吸道异物窒息
导致死亡的病例
根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%。
而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行，而且这种意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。
表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
为预防幼儿园意外事故的发生，提高教师的急救意识，龙岗三院儿童保健科、信义御城社康医务人员联合为信义御城幼儿园教职员工、特邀家长代表讲解儿童气管异物急救暨AED使用方法。
● ● ●
什么是“海姆立克”急救 ?
海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。也称为腹部快速按压法。
至今“海姆立克”急救法救活了数十万的生命。海姆立克教授也因此被誉为“世界上挽救生命最多的人”。
● ● ●
海姆立克急救法 - 原理
原理是增加腹部和胸部的压力，从而将物体挤出。
利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。
这股带有冲击性、方向性的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
● ● ●
海姆立克急救法- 征象
异物卡喉者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象。
▼判断是否为呼吸道异物?
此时可以询问：“你被东西卡了吗？”，如点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如果无法发声，则应观察以下征象：
1. 能否呼吸
2. 面、唇青紫
3. 失去知觉
不要着急，保持镇静，如果儿童能够咳嗽或者使劲哭，东西有可能咳出来。
如果儿童不能哭、不能咳嗽、不能发出任何声音或者仅有轻微的无效的咳嗽、仅发出尖锐的声音、仅能挥舞双臂，这时需要迅速想办法把异物排出。
如果能看到嘴里的东西，能轻易拿出来，就尽快取出，否则千万不要试图把东西弄出来，有可能会越捅越深。
● ● ●
儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（1岁以上）发生气管异物梗塞，
施救者站在儿童后面，脚成弓步状，前脚置于儿童双脚间，胳膊环抱儿童。
一只手攥成拳头，掌心向内，放在肚脐和胸骨之间。
用左手将儿童背部轻轻推向前，使儿童处于前倾位。
头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。
另一只手按在拳头上，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部。
连续5次，以形成的气流把异物冲出。
● ● ●
婴儿呼吸道异物窒息急救方法
若是小于1岁以下婴儿，有呼吸道异物，则不可做海姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。
先将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上。
头部稍向下前倾，在其背部两肩胛骨间拍背5次，依月龄决定力量的大小。
再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打！
● ● ●
海姆立克手法的并发症
海姆立克急救法是抢救气管异物的标准方法，非常有效，但方法不当也可能出现肋骨骨折、内脏损伤等。
在气管的异物排出来之后，即便儿童呼吸正常，也要到医院的耳鼻喉科做进一步检查，排除气管、支气管甚至肺部的损伤，或者残留的食物碎片。
另外，还要排除手法不当导致的损伤。
自：深圳市龙岗区第三人民医院