审阅者: 王华(中国医科大学附属盛京医院)
作者: 张露(山东大学齐鲁医院)
国家全面放开二孩政策之后，临床工作中会遇到很多大龄女性再生育的情况，首先我们来明确一下大龄孕妇的含义，所谓的大龄孕妇在医学上指的是超过 35 周岁的孕妇，一般被称作高龄孕妇。
我们这里姑且不论身体健康与否，也不管是第几次怀孕，年龄但凡超过了 35 周岁就可以被称为高龄孕妇了，高龄孕妇妊娠存在一定的风险，无论是对胎儿还是孕产妇本身，风险都会明显增高。
高龄女性再生育的风险主要有以下几个方面：
1.不孕不育。
有关数据表明 35 周岁以上的女性的生育能力较之 25 岁大大降低，只有 25 岁女性生育能力的一半，高龄女性再生育首先遇到的问题可能就是不孕不育，只是准备怀上孩子的过程就会比年轻女性漫长很多。
2.胎儿畸形。
我们都知道超过 35 岁分娩的孕妇都需要做无创检查或羊水穿刺，原因就是随着年龄的增加，胎儿最常见的几种染色体畸形几率就会大大增加，这与生活习惯等没有太大的关系，主要是年龄使然，使得胎儿畸形率上升。
3.流产和早产。
高龄孕妇再生育除了不孕不育、胎儿畸形的概率增加之外，即使怀上了胎儿，流产和早产的概率也比年轻女性大，流产主要体现在怀孕的前三个月，胎儿的发育尚不稳固，各种原因都有可能导致流产。早产多发生在怀孕的后三个月，如果能维系到满 37 周就可以称为足月了，一般胎儿存活问题不大。
4.孕期并发症。
高龄女性再生育在妊娠过程中容易出现妊娠糖尿病、妊娠高血压、前置胎盘、产后出血等情况，上述孕期并发症在 35 周岁以后会达到最高值。
5.剖腹产带来的问题。
高龄女性再生育如果是再次妊娠且前次妊娠是剖腹产的，容易出现子宫疤痕妊娠，就是受精卵在上次剖腹产的切口处着床，危险程度会比较大。因为剖腹产切口一般在子宫下段比较薄的地方，又是疤痕，胚胎很难在这里健康生长，容易出现大出血。
6.那么，什么样的情况下就不建议怀孕了？
如果年龄超过 45 周岁，有过三次剖宫产经历，患有高血压、糖尿病等比较严重的疾病，存在子宫畸形或者疤痕体质等问题，就不建议再妊娠生育了。
如果想生下健康宝宝则需要根据自身年龄和身体状况，做好备孕前检查，同时需要做好历次产检，严密观察胎儿在宫内的发育情况，积极配合医生，遇到特殊情况积极治疗。
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