高龄妇女的生育绝不能与育龄期女性相比,不止风险增加了n倍,一些和年龄有关的健康问题摆在眼前,不是任性和勇敢能解决的。特别是已为人母的高龄女性,心智成熟,更应为自己和孩子负责。
男女任何一方经医学检查,患有医学上认为不宜生育的严重的健康问题、妇科疾患、生育障碍、出生缺陷;患有严重的精神心理疾患;患有高围产期母婴风险等情况者,医生给出的建议是:不宜生育,不建议助孕。
什么情况的女性不建议生二胎?
1.女性年龄>45岁;
2.过度肥胖;
3.既往妊娠剖宫产瘢痕缺损、巨大儿倾向、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等病史者;
4.既往妊娠期有高血压疾病先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。
5.合并高血压、心脏病、糖尿病、血栓性疾病、肿瘤、肝肾功能不全、遗传性疾病等内外科情况。
高龄妇女备孕前相关检查
育龄期夫妇备孕之前都应首先进行国家免费优生健康检查,对于备孕二孩的高龄妇女来说,在此基础上,建议在正规生殖中心进行孕前咨询,选择针对性的孕前检查项目。
高龄女性孕前一般要进行生育力评估,主要包括性激素水平测定、排卵监测、超声检查等,必要时还需进行宫腔镜检查。
其中评估女性卵巢储备能力指标包括抗苗勒氏管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、基础窦卵泡数目(AFC)等。
其次需要超声监测排卵是否正常,了解排卵后黄体功能是否正常。
高龄妇女备孕前需在专科进行健康检查,由专科医生评估已有的内外科疾病发展程度以及能否进行妊娠。
研究表明高龄父母生育的孩子,患脑发育不良、脑瘫、早产及低出生体重等出生缺陷的风险更高,特别是有高遗传风险的夫妇,应进行遗传咨询,怀孕后及时进行产前筛查和诊断。例如某些胎儿畸形,二孩妊娠时会有一定的再现率。
高龄孕妇孕期注意事项
在备孕时,准妈妈们就需要改变不良生活习惯,改变吸烟、饮酒行为,调整饮食结构,适当运动,减轻体重。
孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素,预防胎儿神经管畸形。避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。脱离有害环境。
当高龄孕妇确定怀孕后,应尽早到医院进行检查,及时发现异位妊娠等特殊情况。
规范产检,有高危因素者,酌情增加次数。
其中唐氏综合症的筛查非常重要,35岁以上孕妇因为多种染色体异常的风险高,建议进行染色体检查(羊水穿刺或脐血穿刺)来排除。
产后恢复注意事项
怀孕、分娩这个特殊的生理过程对高龄女性的身体有不同程度的损伤,尤其盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验,而高龄孕产妇的恢复能力较年轻妇女减弱,产后更容易出现会阴疼痛、性交疼痛、子宫脱垂等问题。
所以高龄孕产妇产后更需要及早关注盆底肌肉松弛的问题。可进行产后操练习包括提肛运动等,加强盆底肌肉训练和腹肌运动。
据统计,35岁女性的生育能力只有25岁女性的一半,而40岁时又只有35岁时的一半。
因此,当高龄女性准备怀孕时,她们最先遇到的可能就是不孕的问题,建议广大高龄女性自然受孕的尝试时间不要超过6个月,如果6个月仍然不能受孕,就应该到正规医院接受医生的帮助,进行孕前评估及辅助生育的治疗。