异位妊娠是指孕卵由于某些原因,没有着床在子宫腔内,而着床在子宫腔外的地方,最多见的是输卵管妊娠。由于输卵管管壁薄,管腔很小,一旦孕卵在这样的“土地”中着床,胚胎无法正常发育而引起流产,或是孕卵增大后引起输卵管破裂,从而出现大出血、休克甚至死亡。
正常情况下受精卵是如何着床的?
正常情况下,卵巢排卵后,由输卵管伞端将卵子拾取,送入输卵管。而另一边,精子通过阴道、子宫颈进入子宫,再由子宫进入输卵管;在输卵管的壶腹部,精子和卵子完成受精过程。
之后,受精卵经过4-5天的发育不断向子宫腔内移动,最终选好位置,在子宫内膜上着床。
所以,当输卵管和子宫出现问题的时候,受精卵可能就无法在子宫腔内着床,而在子宫腔以外的地方着床导致宫外孕。
正常怀孕和宫外孕有什么区别?
宫内孕就是胚胎在子宫内着床,是正常的怀孕情况,停经是育龄妇女怀孕后最明显的表现,部分患者会出现着床出血的情况。
怀孕后由于孕激素的作用,对气味会非常敏感,碰到某些味道强烈的物品还会出现恶心呕吐的情况。
其他症状还包括乳房胀痛、疲劳乏力、体温升高等。一般来说,正常的怀孕40天左右就可以通过B超在子宫内看到孕囊,如果49天还看不到宫内孕囊,则可能是宫外孕。
宫外孕有什么症状?
1
停经
停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛,阴道出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。
2
腹痛
一侧下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。
3
阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
4
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重。
导致宫外孕的原因有哪些?
输卵管的炎症
由于输卵管黏膜炎可使黏膜皱褶粘连、管腔变窄或者纤维功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,并且在输卵管处进行着床而引起宫外孕。
输卵管妊娠史或者手术史
曾经有输卵管妊娠史或者做过结扎以及手术的患者,诱发输卵管妊娠的几率可能会更大。
输卵管发育不良或功能异常
如输卵管过长、肌层发育差,黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室和输卵管副伞,都可能会造成输卵管妊娠。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
影响输卵管管腔的通畅性,使受精卵运行受阻,输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性,都可能引起宫外孕的发生。
如何预防宫外孕?
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的机率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能
性。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、注意经期产期和产褥期的卫生
防止生殖系统的感染,如果已经发病应该及时去医院就诊。
温馨提示
如果患有输卵管通而不畅、输卵管炎症的女性,一定要治疗好输卵管疾病之后再去备孕,尽量避免宫外孕的发生。
发现怀孕后,也要及时到医院做下检测,宫外孕是无法通过试纸检测出来的,只能依靠B超看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出正确诊断。