第470篇原创
试管婴儿这个词相信大家都听说过，在过去没有这项技术的出现，不孕不育患者被剥夺了大家做父亲或者母亲的权力，随着科学技术的发展，试管婴儿的逐渐成熟，给了这些人希望，毕竟对于人们来说，小孩子是生命的延续，是文明的传承，虽然讲现在的试管婴儿技术现已达到很高的水平，但许多人仅仅是对这个词有认知而已。
关于它具体应用及原理并不是很了解，袁医生门诊遇到了许多男性不育的患者，他们中的许多都咨询过这类问题，对于拥有一个自己的孩子可能对于正常人来讲是一件不是很困难的事，但是现实对他们是残酷的，作为医生，在表示同情的同时竭尽全力帮助他们完成心愿，下面具体讲讲试管婴儿技术。
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试管婴儿是什么？
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管婴儿技术为很多不育症患者孕育新生命提供了可能，现在试管婴儿技术在我国越来越普及。
试管婴儿技术是指用试管或培养基代替输卵管---为受精过程提供场所，“试管婴儿”因此而得名。目前，试管婴儿技术已经发展至第四代，但是四代技术之间并非存在新一代替换老一代的关系，而是每一代技术致力于解决不同的生育难题。所以，患者可以根据自身的情况选择不同的试管婴儿技术来实现生育目的。
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试管婴儿技术分类？
第一代试管婴儿技术即体外受精联合胚胎移植技术，是通过促排卵的方法，取出女性的多颗卵子，与男性的精子在试管内自然结合；待发育成胚胎后，选取其中优质的，移植到女性的子宫内，是目前应用最广泛的试管婴儿技术。
第一代试管婴儿技术主要解决了由女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合征等引起的器质性不育问题。也可以解决部分男性不育症，如重度少、弱精子症以及无精子症，经睾丸穿刺或显微取精后可获得精子。第一代试管婴儿技术并不完善，超排卵虽然增加了卵子采获数，但会提高多胎妊娠率，对精子质量有较高要求，这就无法满足精子质量低下患者的需求。
第二代试管婴儿技术又名胞质内单精子显微注射技术，它致力于攻克男性的生殖障碍。该技术是建立在第一代试管婴儿技术基础之上的，主要区别在于进行体外受精的方法。第二代试管婴儿技术需要在显微镜下将成熟卵细胞固定住，然后利用微量加样器刺穿卵细胞膜将精子释放于卵子的胞质内，也就是以人工注射代替精卵的自然结合，因此可克服由男性精子质量不佳、数量不足或梗阻性无精症等引起的生殖问题，同时可避免多精受精现象的发生。
主要适用于男性不育症患者，主要有重度少、弱、畸形精子症以及部分非梗阻性无精子症等。但该技术的主要问题在于，由于跳过了精卵结合必经的竞争过程，未经自然选择的精子结合形成的受精卵可能会把不良基因传给下一代。
对一些有严重遗传病或染色体异常的夫妇来说，后代出现畸形或先天性愚型的概率大大增加。为了解决这些问题，在辅助生殖手段的基础上产生了第三代试管婴儿技术，即胚胎移植前的遗传学诊断技术，是指在胚胎植入子宫前的特定时间进行基因检测，使后代避免一些遗传性疾病。
主要适用于一些有遗传疾病，或因遗传问题有过胚胎停育史的夫妇。该技术可以把遗传性疾病控制在早期胚胎阶段，避免孕妇在妊娠期才发现问题胎儿而不得不进行非意愿性流产;也可避免实施减胎术。在以往的辅助生殖过程中，通常需在妊娠期间实施减胎术来选择发育最好的胚胎，而该技术可在体外预先选择“最佳胚胎”进行移植，避免妊娠后减胎术的使用，更符合伦理学的基本原则。
第四代试管婴儿技术即为卵浆置换技术。该技术的主要方法是:首先取得女性的卵细胞核，并将其移植入优质的去核卵细胞内，使两者重组成活力较强的卵细胞;重组的卵细胞在体外受精形成胚胎后移植入母体子宫，并完成后续发育。
该技术主要适用于一些年龄偏大、卵子质量不佳的女性或卵子老化的年轻女性。这部分女性尚具备排卵功能，但因身体不好或年龄偏大导致卵子活力低下，常常会出现卵子不受精或重复受精、卵细胞受精后不分裂、分裂异常等情况，利用以往的试管婴儿技术通常很难获得正常胚胎，通过与优质卵子进行卵核置换，能显著提高大龄女性的受孕几率。理论上，只要女性具备排卵能力，其生育年龄将不再受限。
第四代试管婴儿技术存在的问题是:虽然重组卵子携带的基因主要来自卵细胞核，其胞质内的遗传基因占比不到1%，但我们仍无法忽略它的存在，这就使胎儿的基因实际上来自“三亲”；此外，除了卵子质量不佳、活力低下之外，提供卵细胞核的高龄母亲身体状况往往不适合怀孕，从而产生“代孕”母亲，这些情况会引发难以应对的复杂的社会、伦理、道德和法律问题，基于此，我国政府明令禁止使用卵浆置换技术。
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试管婴儿可以筛选性别吗？
性别决定是男女性别由性染色体的不同组合而决定。人类细胞中，共有46条染色体，即23对。其中，22对是男女都有的，称常染色体，1对是在男性和女性中不同的，称性染色体。女性的性染色体为XX，男性的性染色体为XY。
上面对于四代试管婴儿技术的描述相信大家都很清楚，它是从基因角度解决遗传学的一些问题，决定性别就是性染色体，理论上来说它是可以筛选男女性别的，但是第三代试管婴儿选择性别通常是针对女方或者是男方有遗传性疾病，这些遗传因素不希望遗传到子代，实现优生优育，可以通过人工的方法阻断该遗传因素，可以在胚胎植入之前进行筛选。部分遗传性疾病是和性别相关的，在胚胎植入前进行性别的筛选，可以阻断这种遗传风险，需有医学指征，也即是有医学适应症的情况下进行的性别筛选。按照国家卫健委规定，不可以随便进行性别选择，所以如果不是存在遗传因素的情况下，医院是不允许进行性别选择的。
所以说不能因为喜欢女孩或者男孩而去可以选择性别，这是不被允许，是属于违法行为，只有在存在医学指征有跟性别相关的遗传病时，才能够进行医学筛选。看完全文，相信大家对于试管婴儿技术有了一定的了解，希望可以帮助大家。