人民日报健康客户端 林敬
1月27日,北京大学首钢医院儿科主任吴珺告诉人民日报健康客户端,儿童用止咳糖浆是安全的,只要服用剂量正确,极少听到引起严重反应的报道。多国出现了止咳糖浆引起孩子死亡的报道,确实蹊跷,应该是与药物里混杂有毒有害物质有关。
1月23日,世界卫生组织在一份声明表示,过去4个月有多国报告了与儿童服用非处方止咳糖浆死亡的有关事件,其中大多数发生于5岁以下幼童。至少有7个国家出现上述病例,其中冈比亚、印度尼西亚和乌兹别克斯坦三国共报告超过300个死亡病例。世界卫生组织紧急呼吁,各方应“立即采取协调一致的行动”,预防、发现,并应对不合格药物和假药等医疗事件。
吴珺提醒,给孩子喝止咳糖浆,一是要注意严格遵照医嘱,不能过量、过频次服用;二是注意用药疗程不能过长,一般不要超过7天。另外,一定要把糖浆放在孩子不易拿到的地方,避免年幼不懂事的孩子因为药物口感好,把整瓶药物当饮料全部喝了,从而引起药物过量产生毒性。
“在孩子咳嗽时,带孩子就医是最明确的选择。因为,咳嗽是很多疾病的表现,例如,呼吸道感染、感染后咳嗽、支气管异物、咳嗽变异性哮喘等,只有针对病因,才能选择最佳治疗方案。”吴珺提醒,一般来说孩子们在急性呼吸道感染后,气道黏膜上皮完整性受到破坏,黏膜下神经末梢暴露,对各种刺激包括冷空气、烟雾的敏感性明显增高,会出现咳嗽,一般不严重,两周内基本可自愈。这时如果咳嗽不频繁,听起来没有痰音,可以暂时不用止咳药物。
此外,如果是有痰的咳嗽,医学上称为“湿咳”,可选择祛痰药物,如盐酸氨溴索口服液等;如果是干咳,且孩子咳嗽特别频繁,影响了正常的学习、生活及睡眠,可以短期给孩子服用一些中枢镇咳药物,如右美沙芬等,或者一些复合止咳药物制剂,如美敏伪麻等来缓解症状,这些药物头晕、嗜睡的副作用相对多见,过量会引起呼吸抑制。一些感染后咳嗽,属于气道高反应引起的咳嗽,给孩子做雾化治疗有着很好的缓解咳嗽的作用。