随着生活水平的不断提高，城镇广大孕妇营养状况得到显著改善，使得近年来孕期超重者明显增多，呈逐年上升趋势。不久前，上海市一项抽样调查结果显示：孕期超重及肥胖者达72.3%，值得人们引起高度重视。
那么，如何了解自己的体重是否合理，怀孕期间长多少合适呢？
科学的方法是根据每个人孕前的体重指数（BMI）来计算，体重指数不同的孕妇，怀孕期间允许的增重量也有所不同。
体重指数（BMI）是目前国际上通用的一种衡量人体整体肥胖的客观指标。其计算公式为：
BMI=体重（千克）÷身高的平方（平方米）
体重指数标准因国籍和年龄不同而异：
我国成年人BMI正常值为18.5~23.9，如果BMI＞24为超重，BMI＞28为肥胖。相反，当BMI＜18.5时为体重过低，即消瘦或营养不良。
孕妇体重的增加应该和怀孕前的体重BMI值相匹配：
BMI＜19.8的孕妇整个怀孕期间的体重增幅应该在12.5千克到18千克之间，平均每周增重0.5千克为宜。
BMI在19.8到26之间的孕妇，孕期体重增幅应控制在11.5千克到16千克之间，平均每周增重0.4千克。
BMI在26到29之间的孕妇，体重增幅须在7千克到11.6千克之间才不至于超重，平均每周增重0.3千克。
简单地说，就是怀孕前体重越轻的孕妇，怀孕后增重的幅度就应该越大。反之，怀孕前就比较胖的孕妇，怀孕后就要谨慎地控制体重了。
在怀孕的过程中，孕妇体重的增加，在不同阶段也有不同的进度：
体重正常的女性在妊娠初3个月体重增加1.1千克左右为宜。
怀孕的第4~6个月，每月体重增加1.5~2千克最好。
怀孕的第7～10个月，每月体重的增加也最好控制在2千克之内。
肥胖孕妇在妊娠最后一个月体重以每周增加0.5千克左右为宜。如果不在这个范围内，孕妇就要去医院进行适当的安全检查。
如果没能很好地控制体重，导致超重，孕妇将面临很多问题。首先，孕期超重者子宫过度增大，身体负担沉重，活动受限，加上膈肌抬高，易致呼吸困难，动一动就气喘吁吁。现有数据显示，肥胖孕妇常患妊娠高血压综合征及羊水过多等问题，发病率分别为15%及10%，为正常孕妇的3~4倍。其次，当巨大儿经阴道分娩时，可导致产妇严重的阴道或会阴撕裂伤，同时产后也易因子宫较大，收缩乏力等原因，引起产后大出血或产褥期感染，其发生率是正常孕妇的2~3倍，严重者致失血性休克。此外，不少产妇因产程延长，身体十分衰弱，剖宫产率也明显增高。
此外，孕妇超重也会增大宝宝出生的困难和风险。据调查，超重和肥胖孕妇所生巨大儿（指出生体重≥4千克的新生儿）发生率为6%。巨大儿因头径大，颅骨较硬，胎头常不能进入骨盆而阻于骨盆入口处，医学上称“头盆不称”，为难产发生的重要原因。分娩时若胎头侥幸通过骨盆娩出，此时胎儿脂肪丰富的肩部可能会卡在骨盆里出不来，形成“肩难产”。如果助产医生勉强牵拉，容易引起新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤及面神经瘫痪。若产程中牵拉时间过久，还可能导致新生儿窒息，增加新生儿死亡率和后遗症。
专家建议
为防止孕妇超重以及巨大儿出生带来的忧患，专家们建议，女性怀孕后多吃优质蛋白（如鲜鱼、蛋类等），少吃动物脂肪及内脏，常吃时令水果及蔬菜，适当补充铁、钙剂及多种维生素，坚持适度运动。
于怀孕中晚期每周称体重次。若发现体重增长过快，应着重调整饮食。控制摄入含有大量糖、淀粉、脂肪类的食物。可用脱脂奶代替全脂奶。争取在短期内将体重降到正常范围。
王小衡/文
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