医学营养学研究表明，婴儿早期（即生命最初的1000天，包括孕期胚胎280天加出生后2年时间范围内）的营养状况对其终生健康影响深远，孕期作为生命早期的始动阶段，科学的营养规划和指导至关重要。那么孕期需要补充哪些营养素？又该如何补充呢？我们邀请到南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅教授来为大家答疑解惑。
孕期需要补充哪些关键营养素？
每个宝宝都是从一个小小的受精卵开始，在母体内经过十个月的生长发育才逐渐成熟，在这个过程中营养补充起到了关键作用。而在不同孕期，孕妇及胎儿所面临的营养问题不同，因此对营养的需求也是不同的。
戴永梅教授提到，无论是从门诊，还是全国围产期营养的数据统计来看，孕早期最关键也最容易缺乏的营养素就是叶酸，及时补充叶酸对预防神经管畸形、唇腭裂和先天性心脏病等起着至关重要的作用。而到了孕中晚期，胎儿的骨骼、牙床开始加速生长，对钙的需求增多，而中国的传统饮食方式并不能为孕妇带来足够的钙元素，孕妇一旦钙摄入不足，不仅会出现腰酸背痛、牙齿松动等表现，还会影响胎儿的生长发育。
其次，在孕晚期铁元素也是需要补充的关键营养素之一，缺铁极易导致孕妇出现缺铁性贫血，以及胎儿生长发育迟缓、智力和行为能力发育受损。此外，在孕晚期补充碘元素也是很重要的，碘是合成甲状腺素的原材料，孕期碘缺乏会造成流产、早产、死胎等问题。
孕期补充营养素需要注意什么？
1.食物中的叶酸不稳定
在孕早期，缺乏叶酸可影响脑神经管的闭合，容易导致胎儿出现神经管畸形，在孕晚期，缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血、胎盘早剥、早产等。因此，戴永梅教授指出，叶酸在整个孕期过程中都是必不可少的。
那么叶酸该如何补充呢？叶酸广泛存在于各种绿叶蔬菜中，因此孕妈妈在备孕时就要开始多吃蔬菜，每日摄取量至少300~500 g，此外还可以多吃一些豆类食品及动物肝脏。中国营养学会推荐孕妇的叶酸摄入量为0.6 mg/d，但是食物中的叶酸并不稳定，容易因阳光、温度、时间的影响而被破坏，往往达不到摄入标准。那么在食物补充的基础上，戴永梅教授建议从孕前三个月到孕后三个月，可以每天摄入0.4 mg叶酸，从而弥补食物中摄入不足的叶酸量。
2. 钙以食补为主
孕期摄入过量的钙可能会对胎儿造成不利影响，因此戴永梅教授指出，补钙尽量以食补为主，如果明确发现骨钙量下降，也可以适当补充300~600 mg元素钙。对于钙制剂的选择，最常见的是碳酸钙，其钙含量可达39%。对于准妈妈来说，如果胃肠道功能没有问题，可以选择这种性价比较高的钙制剂来补充体内的钙元素，如果胃肠道不适，常出现反胃、便秘等问题，也可以选择葡萄糖酸钙等对胃肠道刺激性小的有机钙来补充。
3. 补碘多吃海产品
缺碘可导致胎儿宫内发育受限，甚至流产、早产等，而体内碘过量可能使孕妈妈发生甲状腺功能减退，由此引发胎儿甲状腺功能损伤。对于孕期补碘，戴永梅教授建议首先可以从加碘盐入手，每天摄入6 g的加碘盐可补充0.12 mg的碘，再加上每周吃一到两次的海带、紫菜等碘含量高的海产品，便可满足机体对碘的需求量。
4. 要补能吸收的铁
动物性食物中铁的吸收利用率要高于植物性食物，因此应多吃含铁丰富的动物性食物，如牛肉、猪肉、动物肝脏等。戴永梅教授建议，在孕中期可以一周吃三次以上的红肉及一到两次的动物肝脏，能最大限度地预防孕妇缺铁性贫血的发生。
营养素食补还是药补好？
关于营养素的补充形式，戴永梅教授认为还是以食补为主更加安全，在食补摄入不足的情况下，可以考虑小剂量的药补来达到效果。中国营养学会妇幼分会针对孕期饮食原则制定了膳食宝塔，如果可以按照膳食宝塔的推荐合理饮食，人体所需70%~80%的营养素都可以通过食物获得，而其他无法通过食物补充获得的则可以选择营养素补充剂来补充。
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编排：李璞 | 审校：兰叶