日前,小慧(化名)已经怀孕4个多月了,当初拿到验孕报告单的时候,小慧喜极而泣,报告单显示阳性,“太好了!”她在心里默念……收到这个好消息,她就第一时间告诉自己的主治医生,西安市人民医院(西安市第四医院)生殖医学中心赵静主任,是赵静主任和生殖医学中心全体医护的治疗和帮助,这个小生命来到了她的腹中。
小慧结婚5年一直未孕,跑过几家医院检查身体,因月经周期不规律、子宫内膜出现异常病变,医生建议她去专科医院做进一步检查。
子宫内膜病变令备孕蒙难
2019年5月,小慧住院进行了宫腔镜手术等系列检查,宫腔镜显示宫腔内占位性病变,病理结果提示小慧患有子宫内膜复杂性增生,局灶呈非典型增生。
子宫内膜非典型增生属于癌前病变,是发生子宫内膜癌的高风险因素,闻“癌”色变是人们的第一反应。小慧得到这个消息后非常害怕和无助,因为自己还没有实现当妈妈的愿望。医生告诉她,如果子宫内膜增生和病变治疗和控制不好,任由子宫内膜细胞病变,小慧有可能会失去子宫。
这对于30岁的小慧而言像是一场审判,她非常揪心,如何能尽快治疗?如何能够尽快怀孕?在随后的日子里,小慧辗转多家医院求医治疗。
子宫内膜增生与长期雌激素的刺激有关,肥胖、长期不排卵,外源性摄入过多雌激素等都会造成子宫内膜不同程度的增生,因此需要摄入孕激素“抵抗”雌激素。2019年6月至10月,小慧在口服高效孕激素治疗子宫内膜病变,2019年底,医生告诉小慧:病情已经进入缓解期,但病症容易复发,需要尽快怀孕。主治医生建议她前往赵静主任门诊处尝试辅助生殖技术。
打响“卵子保卫战”
赵主任至今还清楚记得第一次见到小慧的情形,“小慧来就诊时,整个人是一种非常紧张焦虑、恐惧的状态。”赵主任说到,同时她也明白,还在适孕年龄小慧非常希望实现当妈妈的愿望。
2020年1月,小慧在赵主任安排下经历了相关检查后,在生殖医学中心建档,开始了系统的治疗,但撞上了新冠病毒疫情,小慧有几次未及时就诊,两人就时常在微信群里沟通备孕情况。
小慧的各项检查报告并不乐观,因为子宫内膜的病变,卵巢储备功能不好,卵巢功能减退,卵泡数量少,月经不规律,这让原本困难的备孕之路雪上加霜。
面对小慧较复杂的情况,赵主任查阅了相关资料并进行会诊,争取早日取出卵子形成胚胎,调整子宫内膜到最佳状态,努力给小慧一个怀孕的机会。
成功促排卵形成冻胚
在新冠肺炎疫情得到有效防控情况下,2020年3月至6月小慧又经历了两次宫腔镜检查。为了尽快获取卵子,赵主任决定在小慧带着曼月乐环的基础上进行促排卵,曼月乐环可以缓慢释放孕激素,最大程度保护子宫内膜,对于小慧而言,必须与子宫内膜细胞“赛跑”。
激光辅助胚胎孵化
取冻胚
培养箱
观察胚胎发育情况
2020年6月,西安市人民医院(西安市第四医院)生殖医学中心成功为小慧完成了试管婴儿助孕的第一步,得到了2枚珍贵的胚胎并冷冻保存,待小慧的子宫内膜增生症的治疗达到理想状态,冻胚将会送回到她的子宫内。
借“人工内膜”成功受孕
正常情况下,卵子取出形成胚胎,子宫检查正常情况下,将胚胎送回妈妈的子宫内,该治疗周期就结束了。但小慧的子宫内膜发育不好,不利于胚胎着床。
为此,赵主任针对小慧的子宫内膜病变制订了严密的胚胎移植前的准备方案。取卵术后经再次宫腔镜检查,取出曼月乐环并采用“人工内膜”,即使用药物刺激内膜增长,通过动态B超检测当内膜厚度达到移植标准,再将解冻胚胎送入小慧宫腔内。幸运的是,解冻的胚胎成功着床怀孕。
近日,小慧特意拿着超声检查报告单来到赵静主任诊室,她说,长达1年多的治疗备孕路程中,诸多坎坷,多亏赵主任在一次又一次的正确的引导,让我实现了当妈妈的愿望,万分感谢溢于言表……
新生命的诞生是一个奇妙的过程。我们需怀着对生命的敬畏之心,每一位十月怀胎的准妈妈都值得被尊敬。这里,赵静主任也建议准爸准妈们,备孕过程心态一定要好,发现问题要及时就医。怀孕是每位准爸爸准妈妈的一场历程,希望所有备孕妈妈,都能成功迎来期待的宝宝!
来源:西安市人民医院(西安市第四医院)