关于怀孕这件事，有时候真的挺让人“气愤”的！
有些人苦苦求子长达数年，却迟迟怀不上，而有些人却轻而易举的怀上一胎、二胎，还有些怎么避孕也阻挡不了好孕的到来，真是人比人气死人!
王女士今年35岁了，结婚3年多急着要孩子，但却迟迟怀不上，因此特别苦恼。
经过详细的病史询问，主任了解到她丈夫的情况大致正常，于是建议她进行一次生育力的评估。
她非常不解：“生育力还要评估？”
不少大龄女性在孕育过程中也会遇到类似的疑惑。
今天小橄榄就来给大家详细介绍一下。
要知道，女性成为一名母亲，要有三个条件：排卵、受精、孕育胎儿。
打个比方，受精卵就是‘种子’，输卵管就是一条‘通路’，子宫就是‘土壤’。这就是女性的生育力。
评估生育力，具体来说，包括5个方面：年龄、卵巢、输卵管、子宫、全身状况。
第一指标：年龄
年龄是一个最重要的指标。为什么这样说？因为女性的最佳生育年龄是25～35岁。
随着年龄的增长，生育力逐渐下降，不孕的比例则增高，流产的风险也增加。因此，高龄女性会出现“受孕难、易流产”现象。
35岁以后，女性的怀孕率下降，孕期和分娩期的并发症明显升高，而胎儿出现疾病和死亡的几率也上升，因此一般将35岁以上的妇女称为生育高龄妇女。
第二指标：卵巢储备功能
要怀孕，首先要有“种子”。这个“种子”，也就是卵泡，储存在卵巢里。医生一般是通过抽血和超声的检查，来评估卵巢的储备功能。
评估卵巢储备功能的指标有很多，其中，最主要的有三个：性激素六项、抗苗勒管激素和基础窦卵泡数。
通过以上抽血和B超检查，医生基本可以判断卵巢储备情况。
第三指标：输卵管通畅性
输卵管是受精的场所，也是运输的通道。精子和卵子在输卵管中进行受精，然后再输送回到子宫腔。
因此，输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。大约10个不孕的女性里，就有3~4个是因为输卵管出了问题。
输卵管堵塞
那么我们可以通过哪些方法，来评估输卵管到底通不通畅呢？主要有三个：通液、造影和腹腔镜下通液。这三个检查，一般要求在月经干净后7天内进行。
上图由左到右分别为通液、造影和腹腔镜下通液
第四指标：子宫容受性
受精卵这个种子来到了子宫腔里，还需要土壤的配合。这就是子宫对胚胎的容受性。
主要有三个方面的检查：子宫形态，子宫内膜，子宫的其他病变。
子宫形态异常是发育过程中形成的，有多种异常的形态：像马鞍形状的子宫（鞍状子宫），中间有堵墙的子宫（中隔子宫），只有一个角的子宫（单角子宫）等等。一般来说我们通过超声检查来筛查，通过宫腹腔镜来确定。
除了子宫的形态以外，子宫内膜只有一个特定的时期——排卵后一个比较短的时间里，容许胚胎着床定植。（子宫内膜的评估，常通过经阴道超声来进行）
第五指标：全身状况
全身因素也会影响生育力，例如先天性心脏病、遗传病、或者是肿瘤等。
因此，要综合评估全身状况，能不能承受怀孕、分娩的过程。
前面说的那位朋友，后来去做了抽血和B超检查，医生告诉她卵巢储备功能良好，但是左侧卵巢长了一个8cm的囊肿，于是进行了生育镜手术。
经过治疗，一切都很成功，前几天她向主任报喜，目前已经成功怀孕。
全面评估生育力，能够减少孕产期的风险，降低出生缺陷的发生，对家庭和自己都是更负责的做法。
所以，过了35周岁又想生宝宝的女性，可千万不能忘记哦。