18个月大的思思(化名)小朋友,
反反复复咳嗽20天,
一直没有好转,
究竟是什么原因?
前些天,思思突然出现了咳症状,但并不严重,思思妈妈便没有在意。然而一个星期后,孩子的咳嗽不仅没有好转,还出现了发热情况,妈妈急忙带她到区三院儿科就诊。
通过门诊检查、报告结果显示,医生考虑思思是“支气管肺炎”。门诊输液后,思思的体温恢复正常,咳嗽也有所好转,于是思思妈妈便停了药。但是孩子的咳嗽一直没有消失,妈妈便自行给她吃消炎药,结果症状反而更严重了,妈妈带着思思再次来到区三院就诊。
经过体格检查,儿科副主任卢一斌发现思思的两肺仍有感染,便将思思收治入院作进一步治疗。入院后,思思的咳嗽有所好转,但恢复得并没有那么理想。卢主任判断思思的咳嗽不单单是普通肺炎那么简单,立刻安排了肺部CT检查。
都是花生米惹的祸
真相终于“水落石出”
肺部CT报告显示发现,思思肺部可能存在异物吸入。在与思思妈妈的沟通中得知,思思在一个月前吃过花生米,但当时并没有呛咳的症状,所以妈妈没有在意。于是,思思立即被转至上级医院进行支气管镜检查。果不其然,医生从中取出了半个指甲盖大小的花生米,由于时间太久,花生米周围还长了肉芽肿,反复咳嗽发热的原因终于“水落石出”。经过积极治疗,思思顺利出院。
“婴幼儿气管异物最重要的是预防,”卢一斌副主任强调,“平时一定要教育儿童不要养成口内含物的习惯;当口含食物时,不要引逗儿童哭笑;发生呕吐时,应把头偏向一侧,避免误吸;咽部有异物时设法诱导其吐出,不能用手挖取;小于3岁儿童尽量不吃干果、豆类;小件物品应放在儿童拿不到的地方,年幼儿童需在监护下玩耍”。
如果发现孩子误吸异物
出现呼吸困难、窒息时,
应如何处理?
上腹部拍挤法(海姆立克式法):适用于2岁以上的孩子。
站在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;
双臂用力收紧,瞬间按压孩子胸部;
持续几次按压,注意操作的力度,直到气管阻塞解除。
拍背法(倒提法):适用于2岁以内的孩子
屈膝跪坐地上抱起孩子,将孩子的脸朝下,使其身体依靠在大人膝盖上,注意头低于躯体;
以单手用力拍孩子肩胛区背部5次,再将孩子翻正,在孩子胸骨下段,用食指及中指压胸5次。
重复上述动作,以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物,一直做到异物吐出为止。
注意
勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,不仅无法排出异物,还可能造成颈椎受伤。
若是液体异物,应先清理呼吸道,再吹两口气,若是气无法吹入,则怀疑有异物堵住呼吸道。
一旦发现孩子发生异物吸入则应立即送往医院就诊,途中尽量减少各种刺激,避免孩子哭闹、咳嗽。
来源:健康余杭