夜里的几次抽搐都没放在心上,没想到竟是遇上产科排名前几的“杀手”子痫……
余杭区高危孕产妇诊疗中心合力跑赢死神!
36周孕妈多次抽搐 误以为劳累险酿大祸
半个月前,31岁的小芳怀孕36周了,想着还要一周就要足月,便星夜兼程从老家赶了回来,准备安心待产。没想到就在这天夜里,危机悄然来临。
凌晨2点,小芳的老公发现她有点抽搐,十几秒后恢复了神志,以为是赶路太累了,没事了就继续睡觉。
到了3点半小芳又抽搐了。然而和前一次一样,依然很快就好,小芳老公还是想着应该是劳累所致。4点半时,小芳再次出现了抽搐,持续十几秒后又恢复神志,便还是没重视,又双叒叕躺下了。
直到早上小芳叫不醒了,小芳的老公意识到事情的严重性,紧急送往了妇幼保健院。
此时小芳已处于昏迷状态,接诊医生经会诊后,立即联系余杭区第一人民医院(余杭区高危孕产妇诊疗中心)专家团队,请求支援。
情况危急 区危重孕产妇中心抢救团队争分夺秒
余杭一院产科、ICU等专家第一时间赶到妇保院,经过初步评估和诊断,考虑突发产前子痫、后部脑白质综合征,意味着小芳和腹中宝宝的情况都非常危险!立即随120车将小芳护送到余杭一院。
(10点12分,转运余杭一院)
就在转运途中,余杭一院产科、儿科、麻醉科、ICU等危重孕产妇抢救团队都已在手术室做好了抢救准备,等待她的到来。
10点30分,小芳经产科急救绿色通道,直接进入余杭一院手术室。10点56分,小芳的宝宝出生了,然而新生命让在场的人更紧张了。
浑身青紫、呼吸微弱,近足月的宝宝却只有三斤多……儿科主任毛月燕立即组织复苏抢救!终于,在团队的不懈努力下,宝宝恢复了正常的呼吸和心跳,马上转至NICU病房进一步监护治疗。
这时,还在紧张抢救中的杜易主任发现,小芳的胎盘比手掌还要小,已经剥离了近三分之一,羊水不仅很少,而且已是血性。“这种情况如果继续发展,后果将不堪设想。”杜易说。
多学科联合诊疗 预想术后各种“关卡”
术后,小芳转入了ICU。“然而险情并没有解除,还需密切观察监护。”ICU副主任吴云龙说。
紧接着,医院组织产科、ICU、神经内科、心血管科等多个学科主任,进行MDT多学科会诊,充分考虑可能出现的继发脑血管意外、心力衰竭、脑水肿、HELLP综合征、肾衰竭等各种严重并发症,制定了相应的治疗方案。
(术后,多学科专家为小芳MDT会诊)
果不其然,小芳术后一度血小板急转直下、肝酶飙升,出现HELLP综合征……都在专家团队MDT考虑的情况内,立即按预定方案沉着应对。
术后第2天,小芳才悠悠转醒,慢慢知道发生在自己身上的事有多惊险。目前经过一系列的治疗,小芳和宝宝都已经平稳出院。
“子痫”到底是什么?
子痫是妊娠高血压疾病的最严重阶段,其特征是抽搐,先是意识消失,眼球固定,由部分肌肉抽搐到全身抽搐,约一分钟后转入全身松弛昏迷状态,抽搐和昏迷反复交替,会导致严重并发症,死亡率高。
可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,分别称为产前子痫、产时子痫和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。
通常产前子痫较多,产后48小时约占25%。
高危因素有很多,例如:年龄偏大、年纪太小、有子痫前期家族史、超重、有糖尿病、慢性肾炎、高血压、多囊卵巢等,高血压家族史,双胎等。简单地概括一下就是:
妊娠期特发
孕前血压正常,怀孕后血压升高,一般产后12周恢复正常。
不确定性
可以早发,也可以晚发,发生越早,一般后果越严重。血压越高,越容易发生子痫抽搐和严重并发症,但是血压轻度升高的也可以变成血压很高,血压轻度升高的也可能突然发生子痫抽搐。
因此,孕期要定期产检,发现血压高时应严密监测。特别是已经存在妊娠期升高的孕妇,若出现以下症状应及时就诊:
1.头痛、视觉盲点、视力模糊、复视等前驱症状;
2.抽搐、面部充血、口吐白沫等症状;
3.已经确诊过子痫前期的患者,若出现全身高张阵挛惊厥。
医生提醒
一旦发现子痫的相关症状,应根据情况立即前往就近医院就诊,接受规范治疗,情况严重者可拨打120急救电话,以免延误病情,造成严重后果。
来源:余杭区第一人民医院
编辑:西瓜子