近日，辽宁省人民政府办公厅的一份红头文件，再次给大学附属医院踩下了急刹车。
《辽宁省加强普通高等医学教育临床教学工作若干措施》中明确要规范高校附属医院设置和异地研究生培养：除国家区域医疗中心等符合跨省设立分院区有关规定的附属医院外，原则上取消跨省设立的附属医院。各有关高校对跨省设立的附属医院予以摘牌，不得再新增跨省设立的附属医院。
图 | 辽宁省：取消跨省设立的附属医院
曾几何时，大学附属医院曾一度到了野蛮扩张的时代。
据健康时报2020年的一项报道显示，在全国103家医学类院校中，某所医科大学的附属医院最多达到55家，创下全国之最。此外，10所高校的附属医院超过30家。
大学与医院的“联姻热”
大学附属医院，是一场高校与医院之间的互相青睐。火热的合作，都是建立在互利互惠上的。
良好的临床教育平台、每年产出的科研项目和成果，都是高校所看中的。
以每年备受关注的国家自然科学基金为例，随着近二十年国自然医学项目的资助总额增长了约40多倍，医学实力强的高校，更能在国自然立项数和资助金额上占据更大优势。
据青塔2019年的一项统计显示，上海交通大学国自然总立项数位居高校之首，仅医学类项目就贡献了52.71%。复旦大学、中山大学、中南大学等高校，当年医学类项目数占比均在50%左右。
据上海交通大学医学院今年的消息，医学院2022年共获得各类项目资助750项，批准经费38672万元。这已经是上交医学院连续第四年超过700项。
图| 上海交通大学医学院国自然项目连续4年超700项
而对于医院来说，挂上附属医院的牌子，也可以进一步提高自身的临床科研水平。
“只有成为医学院的附属医院，才有可能真正做到集教学、临床、科研一体化的全面发展。”云南省第一人民医院副院长郭强曾经坦言。
“在每个省级城市里，排名第一的医院基本都是大学附属医院，省医院往往排到了第二、第三甚至更后。”
在11月刚刚发布的复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》上，除了中国人民解放军总医院外，排名前30位的均为大学附属医院。
跑马圈地 乱象迭出
“高校同天挂牌9家附属医院”
“一家医院成为多所高校的附属医院”……
在利益的驱使下，大学附属医院跨入了大扩张时代：跑马圈地、划分医疗版图，甚至基层医院、民营医院也涌入了这场挂牌大潮。
尤其是一些跨市、跨省建立的大学附属医院，大学该如何管理，附属医院能否承担相应的教学功能，都需要打上问号。
“全国多所高校出现了跨市、甚至是跨省建立附属医院。然而，这里面非直属附属医院在人事，管理、财务等方面与高校不存在隶属关系，只是挂了个名，二者‘有名而无实’。”中国医学科学院整形外科医院原院长祁佐良在接受媒体采访时说道。
“各个大学争相占领医疗资源，跑马圈地做法已经远远偏离了高校附属医院完成临床教学任务，为高校临床教学提供服务的根本宗旨。”
北京某医学院校校长也曾坦言：“有时候一个高校是没有能力带那么多医院的，拥有那么多附属医院为了展示所谓的影响力，而这种影响力往往越展示越糟糕，适得其反。”
大学附属医院，到了冷静期
曾经一哄而上的大学附属医院，现在到了冷静期。
大学附属医院是医学人才培养的重要阵地，规范大学附属医院刻不容缓。
2020年9月，国务院办公厅发布了《关于加快医学教育创新发展的指导意见》。其中明文规定：高校要把附属医院教学、科研建设纳入学校发展整体规划，科学规划设置附属医院的数量，防止盲目增设附属医院。
图| 国务院办公厅：防止盲目增设附属医院
2021年，教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合下发了《关于开展高校附属医院专项治理整顿工作的通知》。
山东省卫健委和省教育厅在同年年底公开发布了《关于公布本科高校附属医院》，对山东各高校附属医院进行了重新认定。对未被认定为附属医院的医院进行清理，给予摘牌或解除协议。
河南、陕西等全国多个省份的教育厅、卫健委纷纷派出专家组，开展有关大学附属医院的专项治理整顿工作。
取消跨省设立的附属医院，同时也与教育和国务院学位委员会《关于进一步规范高等学校异地研究生培养意见》的精神相吻合。
本次辽宁省印发的《辽宁省加强普通高等医学教育临床教学工作若干措施》，还提到：自2021年12月29日起，临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生的培养单位不得新招研究生开展跨省住院医师规范化培训。
此外，河南和江西等省份也都出台文件表示：原则上取消跨省设立的附属医院，一所医院只能被认定为一所医学高等职业学校的附属医院。
图| 河南省：不得跨省设立附属医院
不可否认，高校与医院的牵手能促进医学的发展。国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员黄二丹接受采访时表示：因为大学附属医院具有科研属性，所以每逢医学上有大量新发现、新项目创新时，总能抢占先机。例如各种微创手术，往往最早出现在大学附属医院，随后才在其他医院逐步推开。
所以，如何让大学附属医院过渡到正确的轨道，做好规范管理，才是未来需要各方努力的方向。