“不看人”是自闭症儿童的典型症状之一,也是直观上与普通儿童最明显的区别。眼神接触在儿童成长发展过程中出现的较早,是婴幼儿重要的社会功能,与社交、认知、语言理解等能力的发展息息相关。
普通发展幼儿在3个月时出现两者间的互动,而孤独症幼儿没有,对声音和人脸也无反应;5-7个月普通发展幼儿在被叫到名字时会有转头现象,孤独症幼儿通常无反应,直到20个月左右,孤独症幼儿才出现短暂的看人行为,但仍无法追随他人的视线看向其他人或物体。
可见,普通发展幼儿和孤独症幼儿在眼神接触能力发展存在极大不一致,也是导致自闭症儿童各方面弱后的一个重要原因。儿童只有建立好眼神接触、听指令等基础能力,才能更好地发展其他更高层次的能力。因此,在自闭症儿童早期干预中,训练眼神接触的能力尤为重要。
训练自闭症儿童眼神接触有以下几个方法:
1
模仿策略
在和孩子互动过程中模仿孩子的声音、表情或动作,一旦孩子眼神注视到你,马上给予强化。为了增加趣味性,家长/老师可以用不同的声音、语调或夸张的肢体动作模仿孩子,吸引孩子与自己目光接触。
2
中断活动策略
成人主导,带领孩子完成愉快的游戏活动,重复几次建立规律性,让孩子熟悉活动,当和孩子互动的很开心时,突然停下,待孩子看向你时再继续活动。研究表明,模仿和中断活动策略相结合可有效增加有效孩子的眼神注视次数。
3
单一回合教学
眼神接触的回合训练阶段分为以下几个个阶段:
01
全强化物阶段
老师/家长借助强化物吸引孩子的注意力,然后发出指令“看老师/爸爸”,同时将强化物由孩子眼前拉至自己眼前,一旦孩子眼神和成人接触,成人马上给予强化物或社会性强化物。
02
半强化物半手势阶段
老师/家长借助强化物吸引孩子的注意力,然后发出指令“看老师/爸爸”,同时将强化物由孩子眼前拉至自己眼前,到一半时,收起强化物改为手势。一旦孩子眼神和成人接触,成人马上给予强化物或社会性强化物。
03
全手势阶段
老师/家长在得到孩子注意后,发出指令“看老师/爸爸”,同时将手指由孩子眼前拉至自己眼前,一旦孩子眼神和成人接触,成人马上给予强化物或社会性强化物。
04
半手势阶段
老师/家长得到孩子的注意力后,发出指令“看老师/爸爸”,同时将手指由孩子眼前拉至自己眼前,到一半时收起手势,一旦孩子眼神和成人接触,成人马上给予强化物或社会性强化物。
05
无辅助阶段
当老师/家长发出“看老师/爸爸”的指令后,孩子能看向成人。
4
游戏训练
活动可以是简单的传球活动,三个人形成三角形的三人传球,两个成人开始时采用语言和动作一同刺激引发自闭症儿童对球的注意,从而完成传球的过程。在训练中逐渐减少手势和动作的刺激,仅用语言刺激使自闭症儿童完成传球过程,最后训练自闭症儿童根据成人的头的转向或目光来确定球的传向。
训练目标相似的游戏还有“走-走-停”的游戏,家长和儿童一同参与,开始阶段家长边说边走,儿童跟着家长的指令和动作“走-走-停”,然后逐渐撤销语言辅助,并且家长随时停下来,儿童能够跟随家长及时停下时给予强化。这个游戏通过让自闭症儿童注意移动的物体,可以训练自闭症儿童通过“眼睛看”及时的停下来,提高儿童的视觉追踪能力。
写在最后
眼神接触缺乏是自闭症儿童的核心缺陷,但对于其他目标能力的提高却有重要的作用。治疗师和家长要注意此能力长期的维持,尤其是在自然情景中的维持,才能保持这项能力的稳定建立。
图片来源:摄图网正版图库
责任编辑:觅健星小编
参考资料:
[1]田亚君. 自闭症儿童共同注意力干预的个案研究[D].沈阳师范大学,2012.
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[3]牛瑞花,徐胜,邵伟婷. 自闭症儿童眼神接触训练个案研究报告[J]. 绥化学院学报,2018,38(04):83-86.